加强围术期血液保护—培训课件.pptxVIP

加强围术期血液保护 保障手术病人安全;;我们面临的危机—血源短缺;面临用血危机—需求急剧增加;;患者面临的风险—血源传播性疾病;患者面临的风险—血源传播性疾病;患者面临的风险—免疫反应;9;输血有利于患者康复;输血可使患者更早出院;血液是免费的;13;血液保护的意义;无血医疗的概念;严格执行“输血指征” ;灰色地带如何处理？;外伤和重症成人红细胞输注临床实践指南（2009）;3、Hb7g/dL，需评估是否合并低血容量 A. 存在低血容量 静脉补液使其达到正常血容量 B. 未合并低血容量，需明确 是否有氧输送障碍（低SvO2，持续/恶化的碱缺失，持续/恶化的乳酸酸中毒） 4、若存在氧输送障碍，考虑置入肺动脉导管，测量心输出量，以纠正氧输送障碍 5、若无氧输送障碍，则持续监测Hb;血液保护的措施;全过程节约用血措施;开源节流强化外科医师用血理念提高外科医师手术技能消灭吸血虫停止血老虎;术 前 管 理; 血是很珍贵的医疗资源，要珍惜 理性评价手术疗效，权衡付出与收获 加强疾病的综合治疗，获取最佳效价 比的结果;EPO在外科手术中的应用;A 自体输血 Autotransfusion B 血液麻醉 Blood anesthesia C 控制性降压 Controlled hypotension;自体输血措施; 推荐行PABD 的患者;术中