职业病预防与控制.pptVIP

（二）职业性放射性疾病 指由一定剂量的电离辐射作用于人体所引起的全身性或局部性放射损伤，临床上分为急性、亚急性和慢性放射性放射病。 主要种类： 1外照射急性放射病 2内照射放射病（大量放射性核素进入体内引起） 主要临床类型： （1）骨髓型 骨髓造血系统损伤，白细胞减少感染性出血 （2）胃肠型 频繁呕吐，腹泻，水样大便，血样便而导致失水 （3）脑型 病人精神萎靡，意识障碍，共济失调，抽搐休克 （三）职业中毒 劳动者在生产过程中接触化学毒物所致的疾病状态称职业中毒 职业中毒在职业病中约占20%,是我国重点防治的职业病。 临床类型 （1）急性中毒：毒物短时间内大量进入体内引起的中毒，如急性苯中毒，氯气中毒 （2）慢性中毒：毒物少量、长期进入体内引起的中毒，如慢性铅中毒，锰中毒 （四）物理因素所致职业病 人在高气温、低气温和异常气压等不良气象条件下从事劳动，机体不同器官，系统的功能也发生相应的生理性变动，但人体对气温，气压的适应性变化也有一定的范围，超过这一范围则可致疾病。 例如：高气温（气温过高，长时间超过35℃）可引起中暑 高气压环境向较低气压时如减压过快，可引起减压病（潜水作业、沉箱作业） （五）生物因素所致的职业病 又称为职业性传染病，目前我国有三种法定职业性传染病 (1)职业性炭疽病:由炭疽杆菌所致的人畜共患急性传染病，主要侵犯食草动物，如牛、羊等，职业人群因接触病畜，被污染的皮毛及畜产品等受感染而发病 （2）职业性布氏杆菌病：本病为布氏杆菌所致人畜产品等受感染而发病，病畜是本病主要传染源，我国以羊为主，牛次之。 （3）职业性森林脑炎：又名蜱抟脑炎，由森林脑炎病毒经硬蜱吸血传播，蜱为一种吸血昆虫，既是传播媒介，又是储存宿主。 （六）职业性皮肤病 是职业病中较为常见的一类疾病，因为人体的皮肤是化学物质最直接，最经常的接触部位，所以人体的皮肤也是最容易受到损害的部位，常见的职业性皮肤病主要有下列化学物质引起 (1)煤焦油和煤焦沥青　（2）石油及分馏产品 （3）橡胶业中添加剂，助剂（如苯二酚） （4）金属及其化合物：如铬、镍、铍等 （5）合成树脂：如环氧树脂、酚醛树脂 (七)职业性眼病 常见的职业性眼病主要有以下几种 (1)TNT三硝基甲苯 中毒性白内障 （2）微波　白内障 （3）紫外线白内障、电光性眼炎 （4）电离辐射白内障 （5）酸、碱　　化学性腐蚀性眼损伤 （八）职业性耳鼻喉口腔疾病 噪声性耳聋 高气压性损伤性中耳炎 　 盐酸、硫酸等各种酸雾所引起的职业性牙酸蚀病 （九）职业性肿瘤 在工作环境中长期接触致癌因素，经过较长的潜伏期而患某种特定肿瘤称职业性肿瘤。能引起职业肿瘤的致病因素主要有： 化学物　如苯所致白血病 物理性的电离辐射　肺癌、皮肤癌 生物因素　黄曲霉毒素B1所致肝癌 （十）其它职业病 金属烟雾热　铬、镍、铍引起 职业性哮喘　氯气引起　甲苯二异氰酸脂 棉尘病 煤矿井下工人滑囊炎 我国主要的职业病：尘肺、职业中毒、物理因素所致的噪声聋、中暑。 　2000年调查显示：尘肺占77.7%、职业中毒占16.9%、其他职业病占5.4% 工作有关疾病（职业性多发病） 工作有关疾病与职业病相比，具有三个特点： （1）职业因素是该病发生和发展的诸多因素之一，但不是唯一的直接因素； （2）职业因素影响了健康，从而促使潜在的疾病显露或加重已有疾病的病情； （3）通过控制和改善劳动条件，可使所患疾病得到控制或缓解。 常见的工作有关疾病有：矿工的消化性溃疡；建筑工的肌肉骨骼疾病 (如腰背痛)；与职业有关的肺部疾病等。 二、职业病的特点 职业病的特点 1、病因明确 在控制了相应的病因或限制了作用条件年，发病可以减少或消除。如铅中毒：控制和降底车间空气中的铅浓度小于0.03mg/m可以减少和消除铅中毒的发生 2、具有剂量反应关系 　是国家制定职业卫生标准（职业接触限值）的重要依据，只要控制职业接触的水平低于某一剂量（职业接触限值）就可以保护大多数劳动者 　如车间空气中铅烟、铅尘的浓度越小，工人血铅、尿铅的含量就越低，发生职业性铅中毒的机率就越低 职业病的特点 3、群体发病 　接触职业有害因素常为某一群体、班、组等，特别是急性职业中毒常为几个人或几十人 4、难于治愈，大多数职业病如能早期诊断，合理处理，预后较好。目前大多数职业病无特效疗法 5、治疗个体无助于控制职业病但可预防 职业病的特点: 病因明确、具有剂量反应关系、群体发病、难于治愈、可预防性 可预防而难以治疗：重在预防　从源头控制和减少职　 　　　　　　　　　　业性有害因素、限制其作用条件 －人为性：规范用工行为，规范作业行为 职业病的诊断与处理 一、职业病诊断 职业病诊断 诊断机构条件 具有医疗机构执业许可的医疗卫生机构 经省