全身体检的要点难点及注意事项—培训课件.pptVIP

移动性浊音 　　先从脐部开始，沿脐水平向左侧方向移动，当叩诊音由鼓音变为浊音时，板指固定，嘱被检者右侧卧位，稍停片刻，重新叩击该处，听取音调是否变为鼓音。然后向右侧移动叩诊，移动不便时可改变指尖方向，继续叩诊直达浊音区。叩诊板指固定位置，嘱被检者向左侧翻身１８０度呈左侧卧位，停留片刻后再次叩诊，听诊叩诊音的变化 滑车上淋巴结的检查 触诊左滑车上淋巴结时检查者用左手扶托被检者左前臂，并曲肘约90度，以右手小指固定在被检者的肱骨内上髁，示、中、环指并拢，在其上2-3厘米处的肱二、三头肌的肌沟中，纵行、横行滑动触摸滑车上淋巴结。同法检查右滑车上淋巴结 小结：体检顺序及包括的内容 卧位: 体温 脉搏 呼吸 血压 头颅 眼(包括面神经) 耳 鼻 口(包括舌下、面、三叉神经） 颈 颈部运动 头颈部淋巴结 甲状腺 气管 颈部血管 胸部 乳房（女、有专科情况） 腋窝淋巴结 肺的视触叩听 心脏的视触叩听 体检的顺序与内容（二） 被检查者坐起 背部（肺部）视触叩（肺下界移动度）听 肋脊角与肋腰点 脊柱 腹部视听叩触 上肢及运动 滑车淋巴结 肩关节 上臂周围血管体征 肱二头肌反射、桡骨膜反射、霍夫曼征 下肢 腹股沟 髋、膝、踝