血液滤过技术及护古—培训课件.pptVIP

血液透析滤过技术及护理 四川省人民医院血液透析中心 古萍 血液滤过的基本概念 血液滤过通过对流清除尿毒素。其工作原理是模拟肾小球的滤过和肾小管的重吸收作用。在血液滤过时，血浆、水和溶质的转运与人体肾小球滤过相似， 当血液被引进滤过器循环时，在滤过器膜内形成正压，而膜外又被施加一定的负压，形成跨膜压，水分依赖跨膜压而被超滤。当水通过膜大量移动时，会拖拉水中的溶质同时移动，这种伴有水流动的溶质转运（即“溶质性拖曳”现象）称为对流。 影响血液滤过效果的因素 血液滤过的有效性取决于水和溶质转运速率，而转运速率取决于血流量、滤过器面积、滤过膜筛选系数、超滤率和每次治疗的置换液总量，与患者的血细胞比容、血清白蛋白浓度也有关。 血液滤过器 血液滤过器是决定血液滤过治疗效果的关键。因此，血液滤过膜应有大孔径、高通量，具有很高的超滤系数和水渗透性。 ①生物相容性好，无毒性 ②截留分子量通常＜60×103 ③不易吸附蛋白质 ④理化性质稳定 常用的血液滤过器膜有纤维素膜、醋酸纤维A膜、聚丙烯腈膜、聚酰胺膜、聚甲基丙烯酸甲酯膜、聚砜膜、聚碳酸酯膜。 ① 血液滤过机 血液滤过机与血液透析机一样有动静脉压、跨膜压、漏血、空气监测等