炎症性肠病营养支持治疗专家共识意见解读2013深圳—培训课件.pptVIP

肠内营养的监测 肠内营养的监测：代谢、营养 每周监测2次左右 肠内营养已给至全量、病人耐受良好后,可每周监测1 次。 监测指标包括血电解质、尿素氮和血糖等。 如患者对肠内营养不耐受,则应密切监测。 ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition 肠外营养（Parenteral nutrition，PN） 又称静脉高营养（IVH），即不经口也不经胃管或胃肠造口，而是经静脉输注营养液来供应病人所需要的全部营养物质，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需和非必需氨基酸、维生素、 电解质及微量元素、水。 PN的适应症 CD继发断肠综合症早期或伴严重腹泻； 高流量小肠瘘）（=500ml/d）无法实施EN； 低位肠梗阻无法实施EN，或高位肠梗阻无法将肠内营养管放过梗阻部位； 高位内瘘无法实施EN； 肠瘘造成的腹腔感染未得到控制； 不耐受EN的其他情形，如重症UC或其他原因造成的严重腹胀或腹泻、严重的动力障碍，或由于其他原因无法建立EN途径。 PN途径的选择与建立 1.经周围静脉(PVC) 2.经中心静脉(CVC) 3.经周围置中心静脉（PICC） PICC并发症少，应为首选 只有在预计使用时间较短 （10-14d）和渗透压 =850mOsm/L时方可采用PVC， 并应警惕血栓性静脉炎。 王晓波 制定PN配方 糖约供给机体50-60%能量（1g=3.4Kca