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- 2017-06-18 发布于浙江
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临床表现 一般先有发热,类似感冒的症状,此期易被误诊为感冒而拖延病情。 发热后出现药疹样皮炎和肝损害 药疹样皮炎为TCE中毒的典型症状,早期可有皮肤红点、水泡,此期易被误诊为药物过敏或麻疹;皮疹可呈多样性:剥脱性皮炎、多形红斑、大庖性表皮坏死松解症。 出现皮疹后,大部分病人同时出现肝功能的损害,部分病人还伴有肾脏损害。病情发展相当凶猛,如得不到及时治疗,病人肝脏损害严重,死亡病例多死于肝性昏迷、肝衰竭或肝性脑病。 预防重点:不用--改善工序或使用代替品 如果确实要用--隔离,避免新员工接触 如果确实要用新员工--岗前体检 需注意接触TCE的新员工一至两个月内出现皮疹或发热的情况 案例 某电子厂从事超声波清洗一新员工,进厂一个月,无诱因情况下出现发热,手臂出现皮疹,后红色皮疹蔓延至全身,眼部巩膜出现黄染。肝功:谷丙转氨酶(ALT):552U/L。 该厂超声波清洗机所有“三氯水”用量为200KG/月,“三氯水”中含99%“三氯乙烯”。空气中三氯乙烯浓度为13.5—20.1mg/m3。 诊断:职业性三氯乙烯药疹样皮炎合并肝损害 关注:不了解三氯乙烯毒性 五、二氯乙烷 1992~1995年广东发生八起 表现以中毒性脑病为主 260多人住院,41人中毒 9人死亡,8人丧失劳动力 其中中山1992年30多人住院,4人中毒 3人死亡。 接触机会:作为塑
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