白睛疾病白涩症白睛溢血—培训课件.ppt

2006-02-03 * 结膜充血 结膜下出血 2006-02-03 * 第八节 胬肉攀睛 [教材149] [定义] 眼珠前面有脂膜样胬起如肉，由眦角横 贯白睛，攀侵黑睛的慢性外障眼病 相当于西医的翼状胬肉 病变部位 眦部、白睛（结膜） 2006-02-03 * [临床表现]（一）症状：痒，异物感.（二）检查眼部：球结膜增殖，充血。见三 角形膜状增殖组织从内眦，横贯白睛，逐渐侵犯 角膜。严重者常越过瞳孔区而影响视力 头部: 膜状组织的尖端 颈部: 角膜缘处 体部: 球结膜上的部分 2006-02-03 * 体部 角巩缘 头部 颈部 胬肉攀睛(翳状胬肉) 体部 角巩缘 2006-02-03 * 左眼翳状胬肉 [胬肉攀睛] 左眼睑裂斑 [黄油障] 鉴别诊断 2006-02-03 * 手术治疗 （1）单纯胬肉切除术 （2）胬肉转移术 （3）胬肉切除联合巩膜 暴露术 （4）胬肉切除联合结膜 瓣转移术 2006-02-03 * 胬肉切除术 2006-02-03 * 下穹隆部 胬肉切除联合胬肉移位术 2006-02-03 * 第六节 金疳 部位:白睛表层(结膜),有赤脉伴随 2006-02-03 * 第十节 火疳 [教材153页] 部位:白睛里层(巩膜),弥漫性充血，压痛 2006-02-03 * 火疳 部位:白睛里层(巩膜),弥漫性充血，压痛 金疳 部位:白睛表层(结膜) 有赤脉伴随 2006-02-03 * 三仁汤《温病条辨》 组成： 功效： 清利湿热，宣畅气机 方解：开上焦肺气，气化则湿亦化：杏仁 芳香苦辛，行气化湿：白蔻仁 甘淡，渗利湿热：薏苡仁 行气散满除湿：制半夏 厚朴 清利湿热：滑石 通草 竹叶 宣上畅中渗下 湿利热清 2006-02-03 * 泻肺饮加减 《眼科纂要》 石膏、黄芩、桑白皮 — 清热泻肺 栀子、连翘、木通、甘草 — 清心泻火 羌活、防风、荆芥、白芷 — 祛风散邪 赤芍 — 活血止痛 2006-02-03 * 1 2 3 7 上睑结膜 下睑结膜 球结膜 下穹隆部结膜 上穹隆部结膜 球结膜 1 上眼睑 2 下眼睑 3 泪腺 角膜 7 结膜囊示意图 2006-02-03 * 第七节 白 涩 症 [教学要求] 一 了解白涩症的病因病机 二 了解白涩症的临床表现及其治疗要点 2006-02-03 * [慨说] 一 病名含义 白睛不红不肿，自觉患眼沙涩不爽，甚至视物 昏朦的眼病 白：不红不肿 涩：沙涩不爽 又称白睛涩痛 白眼痛 俗称害白眼 2006-02-03 * [历史沿革] 《诸病源候论》:目涩候 从经文分析,类似于角膜干燥症 《证治准绳·杂病·七窍门》论述较详,但未以 病单独列出.包括在“白眼痛” 《审视瑶函·白痛》首次命名为“白涩症”,选 桑白皮汤作为治疗本病的主方 2006-02-03 * 高等医药院校教材《中医眼科学》第一版称 为“白睛涩痛” 2006-02-03 * [讨论范围] 本节系讨论白睛不红不肿,自觉眼部沙涩不舒 的眼病. 与西医学慢性结膜炎,浅层点状角膜炎,视疲劳等相似 眼部症状 桑白皮汤为主方 啊 白睛疾病 2006-02-03 * 高等医药院校教材《中医眼科学》第3.4.5版: 慢性结膜炎，浅层点状角膜炎. 高等中医药院校教材《中医眼科学》第6版： 慢性结膜炎，浅层点状角膜炎，视疲劳. 关于病变部位 大部分学者认为本病病变部位在白睛，属白睛疾病范畴 2006-02-03 * 高等中医药院校教材《中医眼科学》第1-6版 李巧凤主编. 《中西医临床·眼科学》1998年 赵建浩主编. 高等医药院校选用教材 《中西医临床·眼科学》 2000年 谢学军主编.中西医结合临床医学专业系列教材《中西医临床眼科学》 2001年 2006-02-03 * 也有学者认为白睛涩痛的病变部位在黑睛,属黑睛疾病 1。沙涩不爽：黑睛疾病，角膜上皮点状染色 2。“白”：不红也，并非指白睛 李传课主编.《新编中医眼科学》 1997年 中医药高级丛书《中医