不典型肺转移瘤的—培训课件.pptVIP

肿块（结节）中扩张的血管 有时在增强CT的转移性肿块或结节内，可见管状增强的结构，为充血的肿瘤血管。 该征象提示为富血管转移瘤。 见于来自肉瘤，如肺泡软组织成分的肉瘤或平滑肌肉瘤。 肺泡软组织成分肉瘤术后5年，32岁，女 增强CT：左下叶结节内可见管状结构，提示为扩张的血管 病理：结节内含有扩张的血管（箭） 灭活性转移瘤（Sterilized Metastasis） 在满意的化疗后转移性结节仍保持其原来大小或轻度减小，为静止的转移瘤。病理上为坏死结节，有货无纤维化，无活肿瘤细胞。 除了大小不变外，在影像上和残存的活肿瘤不能区别。 绒毛膜癌、睾丸癌在化疗后常出现静止的转移瘤。 PET有助于评价其生物活动性，以区别静止性转移瘤或残存的活肿瘤。 睾丸癌多发性肺转移，化疗后转移瘤的变化。近2个月后残存的右上叶转移瘤不再 改变，手术见残存病灶内为坏死。 化疗后3周 又1月后 又3周后 又3周后 又1月后 良性转移性肿瘤 少数良性肺外肿瘤科转移到肺部。虽然有重要性播散，但在组织学上是良性的。 常来自子宫平滑肌瘤，子宫水泡状胎块（葡萄胎），骨巨细胞瘤，成软骨细胞瘤，延腺多形性腺瘤或脑膜瘤。 影像表现和来自恶性肿瘤的血行转移不能区别，但边缘光滑，且生长缓慢。 子宫平滑肌瘤术后10年 女，36岁 左上叶支气管开口处2cm结节，边缘光滑。 病理箭肿瘤细胞由成束的平滑肌细胞组成。 4