2012-8-21吸入性肺炎护理查房.pptVIP

一例十二指肠占位合并吸入性肺炎患者的查房 ICU代姗姗 概况 吸入性肺炎 相关知识 相关知识 概念 吸入性肺炎系误吸入胃液、颗粒性物质 或分泌物以及其他刺激性液体和碳氢化合 物，引起的肺部损伤，严重者可发生呼吸 衰竭或ARDS。死亡率为30～50%。 相关知识 病因 意识障碍 食管病变 医源性因素 其它因素 相关知识 病理生理 化学性肺炎 下气道细菌感染 下气道机械性阻塞 相关知识 化学性肺炎(1) 胃酸性肺炎 浓度、吸入量、肺内分布 胃酸 50ml---------------------引起损害 胃酸 pH＜3------------------直接损伤肺 胃酸 pH＜1.5----3ml/kg体重-----致死 病理生理作用： 胃酸----肺泡上皮通透性↑----炎性介质血 管活性物质 相关知识 化学性肺炎（2） 肺内分流增加 通气/血流 弥散减少 相关知识 下气道细菌感染 齿龈缝内的厌氧菌引起 混合感染多见 进展比胃酸性肺炎缓慢 相关知识 下气道机械性阻塞 吸入中性液体或颗粒性物质 （溺水/胃内容物/喂进的食物） 颗粒性物质（花生米）停留在下气道内 儿童，成人也能发生。 相关知