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肾脏生理 生成尿液，排除代谢终末产物、毒物和药物 调节体内水、电解质、渗透压和酸碱平衡 调节血压 分泌肾素、促红细胞生成素、前列腺素等 肾生理异常的临床表现 肾性水肿 肾性高血压 肾性贫血 肾性骨病 肾功能衰竭 肾功能衰竭的定义 ARF 各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体生化内环境发生严重的病理过程，主要代谢变化为氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。临床表现为少尿或无尿。 CRF 各种慢性肾脏疾病进行性破坏肾单位，以致残存的有机能的肾单位终于不足以充分排出代谢废物和维持内环境的恒定，那么就将发生泌尿功能障碍和内环境的紊乱包括代谢废物和毒性物质的滞留、水、电解质和酸碱平衡的紊乱等严重后果。 尿毒症 小分子毒素：分子量小于500，肌酐、尿素、胍类、胺类、酚类等； 中分子毒素：分子量500-5000，正常代谢产物、多肽、细胞和细菌产物 大分子毒素：激素(PTH、生长激素、胰岛素等） 尿毒症的治疗 治疗原发病 去出加重因素 饮食 非透析治疗 透析治疗 肾移植 透析治疗 腹膜透析(CAPD) 血液透析（HD）（单超、序贯透析） 血液透析滤过(HDF) 血液滤过(HF) 血液透析的作用 清除体内的毒素 纠正酸碱平衡紊乱 清除体内过多的水份 纠正电解质失衡 B.BraunHIPS 聚砜膜高通量透析器系列 血液透析原理 血液净化膜的孔径和除去物质 Dialog+ ——  新完美主义设计！ 完美的外部设计 完美的内部设计 完美的硬件设计 完美的软件设计 机器侧面 图注 1.电源开关。 2.软磁盘驱动器或读卡机。 3.连接透析器管路和冲洗桥。 4.连接消毒剂。 5.轮挡。 6.连接中央浓缩液源。（选项） 7.碳酸氢盐干粉筒固定夹。 8.储存盘（盒）。 9.输液吊杆。 机器背面 血透机主体结构 机器电路系统介绍 平衡仓超滤控制 Dialog+ 透析机特点介绍 真正的电脑主机控制 中文/英文/德文-具人性化的操作软件 安 全 安 全 提供冲洗程序 治疗过程的实时监测,过程的连续记录 真正的个体化透析 所有参数均可调： 可调钠（电导度） 碳酸盐电导度 超滤 温度 KT/V功能? 透析充分性 DIALOG+系列血滤机简介 挂袋式血滤机 贝朗 维修菜单简介 温度校定 透析参数表连接 B|BRAUN Dialog+ 系列 （连续性）血液净化方式及清除目标 新的治疗方法 HVHF 高容量血液滤过 HP 血液灌流 DFPP 双层膜血浆过滤 谢谢大家! HDF online – 透析液,血液,置换液,废液围绕透析器流动图 QB 300 ml/min QB 290 ml/min QUF 90 ml/min QD 600 ml/min QD 520 ml/min QS 80 ml/min QB 210 ml/min QD 610 ml/min DF-Filter HDF-Filter Datum: * Author: Riemenschneider Seite: * Training document, no update service This document may not be copied, partly or whole, or made be accessible to third parties without our permission and remains the property of B. Braun Medizintechnologie GmbH with all rights. 简单： 中文操作界面，人性化的设计，使医护人员的操作简单化。 快捷： 上机快捷，方便。响应迅速。对报警及解除方法都有明确的在线指示，帮助医护人员快速解决问题。 安全： 多种安全措施，确保病人安全。减轻医护人员的负担。 全面： 功能强大，技术先进及智能化，为医护人员提供最多的治疗选择，使长期透析病人得到最好的治疗和呵护。 Diapact CRRT 持续血液净化系统 肝素 血 泵 动脉压力表 静脉压力表 A V 置换液 废液 超 滤 泵 置 换 液 泵 透析液 连续血液净化治疗示意图 透析液 泵 滤 过 器 血球 血脂 免疫球蛋白 免疫复合物 白蛋白 内毒素 细胞因子 炎性介质 化学药物 胆红素 维生素 尿素氮 肌酐 电解质 水分 血液透析 透析滤过 血液滤过 血液灌流 血浆置换 双重血浆滤过 血浆滤过吸附 Diapact CRRT 高清晰度的控制屏幕 加热器 泵