隔离技术规范09910.pptVIP

医院隔离技术规范 感染管理科 万林玉 国内现状 在该领域尚无一个科学、全面、实用的规范。 通常是针对确诊传染病患者后采取隔离预防，标准预防观念差。 对经接触传播疾病患者，尤其是多重耐药菌感染患者的隔离认识不足。 国内现状 各医院采取的隔离预防措施多种多样，有些措施缺乏科学依据。 个人防护用品的使用不正确：过度、不足；种类的选用不妥；方法不当。 分区布局不合理：大环境的布局，病区内的布局。 SARS的教训。 主要内容 术语和定义 医院隔离的管理要求 建筑布局与隔离要求 医务人员防护用品的使用 不同传播途径疾病的隔离与预防 一、术语和定义 个人防护用品 用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。 隔离衣 用于保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护患者避免感染的防护用品。 根据与患者接触的方式包括接触感染性物质的情况和隔离衣阻隔血液和体液的可能性选择是否穿隔离衣和选择其型号。 防护服 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。 应具有良好的防水、抗静电、过滤效率和无皮肤剌激性，穿脱方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口。 清洁区 进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。 包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。 潜在污染区 进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间，有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。 包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。 污染区 进行呼吸道传染病诊治的病区中传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域。 包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和处理的场所。包括病室、处置室、污物间以及患者入院、出院处理室等。 两通道 进行呼吸道传染病诊治的病区中的医务人员通道和患者通道。 医务人员通道、出入口设在清洁区一端，患者通道、出入口设在污染区一端。 缓冲间 进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室，为医务人员的准备间。 负压病区（房） 通过特殊通风装置，使病区（病房）的空气按照由清洁区向污染区流动，使病区（病房）内的压力低于室外压力。 负压病区（房）排出的空气需经处理，确保对环境无害。 二、隔离的管理要求 在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合医院卫生学要求，并应具备隔离预防的功能，区域划分应明确、标识清楚。 应根据国家的有关法规，结合本医院的实际情况，制定隔离预防制度并实施。 隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则。 应加强传染病患者的管理，包括隔离患者，严格执行探视制度。 二、隔离的管理要求 应采取有效措施，管理感染源、切断传播途径和保护易感人群。 应加强医务人员隔离与防护知识的培训，为其提供合适、必要的防护用品，正确掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和防护技术，熟练掌握操作规程。 手卫生应符合《医务人员手卫生规范》。 隔离区域的消毒应符合国家有关规定。 三、建筑布局与隔离要求 1、建筑分区与隔离要求 医院建筑区域划分：四区 低危险区：行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。 中等危险区：普通门诊与病房等。 高危险区:感染疾病科(门诊,病房)等。 极高危险区：手术室、ICU、器官移植病房等。 1、建筑分区与隔离要求 隔离要求 应明确服务流程，保证洁、污分开，防止因人员流程、物品流程交叉导致污染。 根据建筑分区的要求，同一等级分区的科室宜相对集中，高危险区的科室宜相对独立，宜与普通病区和生活区分开。 通风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。 应按照《医务人员手卫生规范》的要求，配备合适的手卫生设施。 2、呼吸道传染病病区 的建筑布局与隔离要求 适用范围：经空气传播疾病患者的隔离。 建筑布局：应设在医院相对独立的区域，分为清洁区、潜在污染区和污染区，设立两通道和三区之间的缓冲间。缓冲间两侧的门不应同时开启，以减少区域之间空气流通。经空气传播疾病的隔离病区，应设置负压病室，病室的气压宜为－30Pa，缓冲间的气压宜为－15Pa。 2、呼吸道传染病病区 的建筑布局与隔离要求 隔离要求 应严格服务流程和三区的管理。各区之间界线清楚，标识明显。 病室内应有良好的通风设施。 水龙头开关为非手触式，数量合适。 不同种传染病患者分室安置。疑似患者应单独安置。 受条件限制的医院，同种疾病患者可安置于一室，两病床之间距离不少于1.1米。 3、负压病室的建筑布局与隔离要