老年患者营养支持途医径及配方选择.pptVIP

; 内容提纲;增龄AGING ;老年人的生理特点;影响老年患者营养状况的因素;老人营养不良发生率;住院病人营养状况进一步恶化;重症老年患者营养不良严重影响患者预后;;老年重症患者的血糖与死亡率;老年患者营养支持的目的;肠内营养治疗宜早不宜迟;欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)肠内营养指南(老年患者的营养支持) ;ESPEN（2006）：肠内营养治疗给老年人带来广泛的临床益处 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; 内容提纲;老年患者营养支持治疗途径;口服营养补充（ONS）;营养支持途径选择;经口摄食不能满足每日营养所需且有肠道功能者，首选管饲;对生存率的影响 ——管饲营养的作用;肠内营养减少并发症，降低死亡率;肠内营养改善老年患者生活质量;老年管饲患者输注泵的使用;管饲三度; 内容提纲;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;地中海饮食营养模式;地中海饮食结构;地中海饮食特点;MUFA是橄榄油的主要成分;;;膳食纤维的作用;膳食纤维降低CVD和卒中的发病率;蛋白质： 1-1.5 g/kg﹒d，供能比（En%） ≥ 15% 50%以上优质蛋白（如乳清蛋白、酪蛋白） 脂肪： 脂肪占非蛋白热量的 30-50%（糖脂比7:3～5:5）；供能比应为22.5-42.5%，脂肪的供能比最好不超过35% 提供足量的必需脂肪酸 提高单不饱和脂肪酸含量，尽量减少饱和脂肪酸的供能比 碳水化合物： 碳水化合物的供能比为37.5-59.5%，糖尿病患者应适量控制碳水化合物的供能比，选择血糖指数的碳水化合物来源 适量摄入含膳食纤维丰富的蔬菜水果 ;补充每日所需的维生素、矿物质 适量增加抗氧化营养素，如维生素C、E、硒、锌、锰、铜等 适量增加老年人需要的维生素B6、B12、D、叶酸、钙、钾、铬等营养素 适量增加抗氧化的植物化合物，如类胡萝卜素 ;适合老年慢病患者的营养配方模式;配方分析;老年应激性高血糖与肠内营养;减少碳水化合物；增加胰岛素敏感性;碳水化合物 减少外源性葡萄糖输入总量 200g/day 2. 减慢外源性葡萄糖输入速度3mg/kg/min 3.减少葡萄糖供能比例（7：3?6：4）;增加胰岛素敏感性;MUFA减轻氧自由基损伤;MUFA降低8-异前列腺素F2α等氧化应激指标的水平;MUFA增加胰岛素敏感性;营养指南对肠内营养配方的建议;（二）控制血糖的专用型EN;Data on file.;Hofman Z et al.e-SPEN(Eur J Clin Nutr Metab).2007;2:44-50;Li Yu-Xiu et al.Chinese Medical Journal.2008;121(8):591-5;Mayr P et al.Clin Nutr Suppl 2005;59:1221-32;小结; 谢谢大家！