脊髓损伤的评定医.ppt

;康复评定;康复评定与临床诊断;例：桑兰;康复评定的目的和作用 ;脊髓损伤的康复评定意义;三期评定;康复医疗流程;脊髓损伤的康复评定内容;一.脊髓损伤平面的确定 ;脊髓损伤水平的确定;1.运动平面;C4 膈肌 C5 肘屈肌（肱二头肌、 肱桡肌） C6 腕伸肌（桡侧腕伸肌长、短头） C7 肘伸肌（肱三头肌） C8 中指末节指屈肌（指深屈肌） T1 小指外展肌 L2 髋屈肌（髂腰肌） L3 膝伸肌（股四头肌） L4 踝背屈肌（胫前肌） L5 踇长伸肌 S1 踝跖屈肌（腓肠肌与比目鱼肌） ;脊髓损伤平面和功能恢复的关系;平面;功能转折平面 C4---------呼吸问题 C8-T1-----生活自理 T10-T12—治疗性步行 L1-L2------功能性步行（家庭） L3----------功能性步行（社区）;2.感觉平面;感觉点;感觉关键点;3.影像资料;颈椎;脊椎及脊髓外伤;C4以上椎体向前滑脱并椎管狭窄、脊髓受压;二.脊髓损伤程度评定;评价标准;三.脊髓休克的评定;四.日常生活能力的评定;功能独立性评定(FIM )内容;FIM;FIM 评分标准;截瘫患者Barthel指数;Barthel指数评定意义;四肢瘫功能指数(QIF);脊髓损伤的疗效评定;五.其他躯体功能评定;级别;肌张力分级;;改良Ashworth痉挛量表(MSS);;;协调与平衡功能评定 上肢 下肢 平衡：Berg balance scale（BBS）;;;压疮 主要包括对其创面及周围组织的描述、程度的分级和范围、深度的测量 一般采用美国压疮学会的标准Ⅰ度压疮：具有红斑，但皮肤完整Ⅱ度压疮：损害涉及皮肤表层或真皮层，表 现为皮损、水疱或浅层皮肤创面Ⅲ度压疮：损害涉及皮肤全层及其与皮下脂 肪交界的组织，表现为较深皮肤 创面Ⅳ度压疮：损害广泛，涉及肌肉、骨骼或支 持结缔组织（肌腱、关节、关节 囊等）;;六.其他;1.心理评价; 了解患者的社会生活能力，为其今后的生活确定一个大致的范式。 包括了解患者社会生活能力的社会生活能力概貌评定表、社会生活能力近况评定表；了解就业能力的ＦＡＩ功能评价调查表；了解生活质量的ＱＯＬ生活质量指数评分表等。;Thank you!