低温的在急性脑损伤的应用—培训课件.pptVIP

低温的在急性脑损伤的应用 The Use of Sub-Hypothermia in Acute Brain Injury 低温分类和亚低温概念Sub-hypothermia 国际上将低温分为： 轻度低温：33－35℃; Mild hypothermia 中度低温：28－32℃； Moderate hypothermia 深度低温：17－27 ℃ Severe hypothermia 超深低温：16℃以下 Super-hypothermia 由于轻、中度低温（28－35℃）都有良好的脑保护作用，而且无明显不良作用。所以，所以临床常用轻中度低温为脑外伤低温治疗要标准。 1993年江基尧首先将提出了亚低温的概念（ sub-hypothermia ）将28－35轻中度低温定义为亚低温。随后亚低温这一概念被国内同行所广泛引用。 由于32℃以下低温易引起低血压和心律失常等并发症。所以，目前国内外临床多采用32－35℃亚低温治疗重型颅脑损伤患者。 低温治疗脑外伤的机制 ㈠降低脑组织氧耗量，减少脑组织乳酸堆积 ㈡保护血脑屏障，减轻脑水肿 ㈢抑制内源性毒性产物对脑细胞的损害作用 ㈣减少钙内流，阻断钙对神经元的毒性作用 ㈤减少结构蛋白破坏，促进脑细胞功能修复 ㈥减轻弥漫性轴索损伤 ㈠降低脑组织氧耗量，减少脑组织乳酸堆积