帕金森病药物治疗进展—培训课件.pptVIP

阿朴吗啡 是高效、直接作用的DA受体激动剂，皮下注射治疗顽固性不自主运动,可间歇性皮下注射或微泵持续皮下输注，对于迅速缓解病人的开关现象和肌张力障碍等有特效。用药剂量为2～10mg/日。5～10分钟起效，持续40分钟,每日可多次应用。 阿朴吗啡 最适用于： 1、解除严重的关期，以使患者迅速转为开期。 2、运动不能性危象 3、手术前后的治疗。 副作用：恶心、呕吐、打哈欠、张大口或直立性低血压。在用药前半小时先用多潘立酮50mg可减轻副作用。 COMT抑制剂 1.可阻止DA的降解而加强多巴的疗效。 2.有二种托卡朋（答是美）和恩他卡朋。前者能通过血脑屏障，后者不易通过血脑屏障。一般用答是美100～200mg 3/日。 3.适用于长期应用复方多巴制剂后疗效减退、开－关现象明显的PD病人。用药后“开”期明显延长。 4.副作用:运动障碍，恶心、肌痉挛、失眠、转氨酶升高等。 丙炔苯丙胺 DATATOP方案: 1.MAO－B抑制剂丙炔苯丙胺加维生素E预防性治疗早期帕金森病患者。 2.丙炔苯丙胺2.5mg，1/日，渐加至5mg 2/日,同时服用维生素E 2000单位/日。 3.是一种抗自由基治疗。丙炔苯丙胺可阻滞多巴胺的氧化反应，从而减少自由基的产生，维生素E是天然的自由基清除剂 丙炔苯丙胺 PD早期丙炔苯丙胺与复方左旋多巴合并应用能增进PD的疗效，减少复方多巴的用量，从而提高PD病人的生存