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精神和行为障碍 ICD—第V章初级保健医生用简明版 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 酒精使用障碍—F10 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主诉 患者可能表现为： 抑郁心境 神经紧张 失眠 酒精使用的躯体合并症（溃疡，胃炎，肝脏疾病） 酒精使用所致事故或外伤 记忆力或注意力减退 也可能表现为： 酒精使用所致的法律和社会问题（婚姻问题，失业） 酒精戒断症状（出汗，震颤，晨起恶心，幻觉） 患者有时会否认或意识不到酒精所致的问题。家人可能先于患者寻求帮助（例如：由于患者在家中易激惹，失业）。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 诊断要点 有害性饮酒： 重度饮酒（按照当地标准定量，例如，男性每周超过21“标准杯”，女性每周超过14“标准杯”。注：一标准杯含乙醇约10克。）。 过量饮酒已经引起躯体损害（例如：肝脏疾病，胃肠道出血），或心理损害（例如：酒精所致的抑郁或焦虑）或已经导致有害的社会后果（例如：失业）。 标准问卷（例如：AUDIT）可能有助于鉴别有害饮酒。 酒依赖： 持续的不顾后果的饮酒 难以控制饮酒 对饮酒有强烈的渴求 产生耐受（饮酒量增加而不醉） 戒断症状（断酒后产生的焦虑，震颤及出汗）。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 鉴别诊断 对于某些并不符合上述标准的患者控制饮酒可能同样迫切。 严重饮酒可能出现焦虑抑郁症状。如果这些症状在戒酒一段时间后持续存在，参见抑郁症—F32#和广泛性焦虑—F41.1。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 治疗指南 患者和家属须知 酒依赖是一种可以导致严重后果的疾病。 停止或减少饮酒将有益身心健康。 怀孕期间饮酒危害胎儿。 对于那些尚未产生依赖的有害饮酒者，控制或减少饮酒是明智之举。 对于酒依赖患者，戒酒才是目标。鉴于突然戒断可能产生成断症状，故而医学监护实属必要。 复饮很常见，控制或停止饮酒经常需要多次努力。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 患者和家属的专科咨询 对于现在愿意戒酒的患者： 确定戒酒的确切日期。 商讨避免或应付高危处境的对策（例如：社会处境，应激事件）。 为避免饮酒制订特别计划（例如：如何不饮酒也能应对应激事件，如何应对尚在饮酒的朋友）。 帮助患者确认将支持其停止饮酒的家庭成员或朋友。 商讨酒精戒断的症状和治疗。 如果减少饮酒是可行目标（或患者不情愿戒酒）： 商定减少饮酒的明确目标（例如：每天不超过两杯，每周中有两天不饮酒）。 商讨避免或应付高危处境的对策（例如：社会处境，应激事件）。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 患者和家属的专科咨询 介绍自我监督方法及较为安全的饮酒方式（例如：限制时间，减慢饮酒）。 对于目前不愿意戒酒或减少饮酒的患者： 不要排斥或责备他们。 明确指出由酒精引起的躯体、心理及社会问题。 约定在将来某个时间重新评定健康和饮酒问题。 对于戒酒不成功或复饮的患者一 分析并评价其任何成功之处。 探讨导致重新饮酒的情形。 重复上述的步骤。 自我帮助机构（例如：匿名戒酒者协会）经常有所帮助。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for