08-3肾小管与集合管的转运功能.pptVIP

第三节 肾小管和集合管 的转运功能 重吸收 (reabsorption) 物质从肾小管液中转运至血液中的过程。 在重吸收的质和量上，近端小管居首位。 进入肾小管的原尿称为小管液。 一、肾小管和集合管的重吸收机能 Cl- 的重吸收 髓袢升枝粗段Na+主动重吸收， Cl-继发主动重吸收，在其他部位 Cl-均为被动重吸收。 HCO3-重吸收 85% HCO3- 在近端小管重吸收 HCO3-的重吸收以CO2形式进行 的，因此HCO3-重吸收率明显大 于Cl-的重吸收率。 H2O重吸收： 　 均为被动、量大、占99%；两部分: ①近端小管 重吸收 65%～ 70%， 与体内是否缺水无关，为等渗重 吸收。 ②远端小管、集合管的重吸收与体 内是否缺水有关，受ADH调节， 调节机体水平衡。 　　 K+重吸收: 主动 近端小管占67% 机制不清 二、肾小管和集合管的 分泌功能 分泌 secretion： 上皮细胞将本身产生的 物质或血液中的 物质 转运到肾小管腔内。 （二）K+的分泌 被动 Na+ 重吸收造成电位差， 使K+扩散入管腔，称K+ Na+ 交换。 部位：远 曲小管、集合管（主 细胞） （三）NH3的分泌 来源: 谷氨酰胺脱氨，NH3扩散入 管腔中 NH3＋H+ → NH4+形成铵 NH3的分沁与H+ 的分泌密切相关 部位：远曲小管、集合管 三、影响肾小管和集合管 泌尿功能的因素 （一）小管液中溶质的浓度 浓度高→渗透压高→尿多 例：甘露醇 →渗透性利尿 * * (一)重吸收方式 1. 被动重吸收（渗透、扩散） 2. 主动重吸收（离子泵、吞饮） (二)几种物质的重吸收 Na+的重吸收 近端小管——主动、被动重吸收 髓袢——主动、被动重吸收 远端小管——主动重吸收 葡萄糖重吸收： 继发主动 100%在近端小管 肾糖阀：尿中出现糖的血糖最低值。 180mg/100ml 氨基酸重吸收：机制同glucose，载体不同。 其他物质：HPO4 –2、SO4 –2与Na+同向转运 少量蛋白质——吞饮。 (一) H+的分泌 小管细胞中：CO2 ＋ H2O 碳酸酐酶 H2CO3 →HCO3－ ＋ H+ → 分泌 部位：近端小管、远曲小管、集合管 在远曲小管、集合管中有闰细 胞主要分泌H+、这里有K+ -Na+ 交换与Ｈ+ - Na+ 交换相竞争 。 *