顶椎凹侧置钉类型对医青少年特发性脊柱侧凸患者矫形效果的影响.pdfVIP

172 中国脊柱脊髓杂志2008年第 l8卷第3期 ChineseJournalofspineandspindCord，2008，Vo1．18，No．3 顶椎凹侧置钉类型对青少年特发性 脊柱侧凸患者矫形效果的影响 黄 东生，殷海 东，苏培强，彭 焰 ，叶 伟 ，梁安靖 (中山大学第二附属医院骨科 510120广州市) 【摘要】目的：探讨顶椎凹侧置钉类型对青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者矫形效果的影响。方法 ：2002年 1 月 2007年 10月采用全节段椎 弓根螺钉 固定技术治疗 83例单结构弯的AIS患者 ，年龄 13．517岁。平均 15．5 岁。根据顶椎凹侧置钉种类不 同分为 ：顶椎单轴 向螺钉 固定组(A组，38例)和多轴 向螺钉固定组(B组，45例)。 两组术前 Cobb角、柔韧性、顶椎旋转度无明显统计学差异 。比较两组的Cobb角矫正率和顶椎去旋转率(RAsag 角矫正率)，并根据 CT上螺钉长轴与钉帽轴线 的夹角大小和方向来判断 B组顶椎钉 121成角程度和方向。结果 ： 两组 Cobb角矫正率无明显统计学差异 (69％、68％，PO．05)，A组顶椎去旋转率高于B组 (42％、34％，PO．05)。 术后 CT证实 B组的顶椎凹侧有 37枚螺钉 (82％)出现钉 口成角(平均一13．5。)。结论 ：单轴 向螺钉的顶椎去旋转 率明显高于多轴向螺钉。对于单结构弯．在提高置钉准确性、后方结构充分松解 的同时，顶椎凹侧应尽量选择 单轴 向螺钉 固定 。 【关键词】青少年特发性脊柱侧凸；椎 弓根螺钉；内固定 中图分类号 ：R682．3，R687．3 文献标识码 ：A 文章编号：1004．-4．06X(2008)一03-0172—05 Effectofdifferenttype ofpedide screwsplacementin concavity side of apicalvertebrae on the treat- ment of adolescent idiopathic socUosis／HUANG Dongsheng，YIN Haidong。SU Peiqiang，et al／／Chinese JournalofSpineandSpinalCord，20O8，18(3)：172-176 A【bstract】 Objective：Tostudytheeffectofmonoaxial andmultiaxialpediclescrewsinthecorrectionof adolescentidiopahticscoliosis(AIS)．Mehtod：From Jan2002toOct2007。83caseswiht singlestructuralcurve had been analyzed retrospectively，hte mean age attimeofsurgery was 15．5 yearsold．According to hte type ofpedicleSCreWSon apexconcavity side，allcasesweredivided intomonoaxial (groupA) andmultiaxial (groupB)pediclescrew fixation．There Was nostatisticaldifferenceon Cobbangle，flexibilitynadroattionde- gree preoperatively between two groups．Th e correction rate in Cobb nagle and deroattion degree between wto groupswere analyzedsattistically，andhtedirectionanddegreeofhtescrewjunctiononapexconcavityside in group B were determined．Result：Th ere wasno sattistical difference in th