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矿物质缺乏 矿物质分类 第一类为 人体必需微量元素 10种 碘、锌、硒、铁、铬、钴、钼、铜、 氟、锰 矿物质分类 第二类为 人体可能必需 4种 硅、镍、硼、钒 矿物质分类 第三类为 有潜在毒性的元素，但低剂量时可能具有必需功能 7种 砷、镉、铅、锂、汞、锡、铝 矿物质缺乏的主要因素 1、地球环境中各种元素的分布不平衡 2、食物中含有天然存在的矿物质拮抗物 3、食物加工过程中造成矿物质的损失 4、摄入量不足或不良饮食习惯 5、生理上有特殊营养需求的人群 钙 钙是构成人体的重要组分，按元素排列为第五位，是人体内含量最多的无机元素，占人体重的1.5％～2.0％。钙不仅是构成机体完整性不可缺少的组成部分，并在机体各种生理和生化过程中，对维持生命起着至为重要的作用。 生理功能 构成骨骼、牙齿的成分 维持神经和肌肉的活动 促进体内酶的活动 血液凝固 促进细胞信息传递 维持细胞膜的稳定性 影响钙吸收的因素 1．年龄、性别与生理状况 钙的吸收率随着年龄增长而下降 婴儿的钙吸收率可达60％～70％ 儿童活跃，达40% 成年人则只有25％左右 老年人仅为15%左右 男性钙吸收率女性，这与雄性激素有关 妊娠等特殊生理状况时，钙的吸收率增高 某些疾病状态(如糖尿病)也会影响钙吸收 钙的吸收率与年龄的关系 影响钙吸收的因素 钙缺乏 婴幼儿期缺钙 佝偻病、常伴随维生素D缺乏 表现为生长迟缓、骨钙化不良，骨骼变形 成年期缺钙 女性，老年人多见 骨质软化、骨质疏松 表现腰背疼痛、气短、身高降低、容易摔跤 受力易骨折 佝偻病头部变化：前囟增大或闭合延迟 佝偻病胸廓变化：串珠肋 佝偻病胸廓变化：漏斗胸 佝偻病骨骼系统变化：下肢畸形 佝偻病骨骼系统变化：下肢畸形 营养状况评价 1、血清钙 2.25～2.75mmol 2、血清[Ca]×[P]＞30，低于为不足 3、血清碱性磷酸酶 成人1.5～4.0，儿童5～15(菩氏单位)，超过为不足 营养状况评价 骨质测量 骨矿物质密度（骨密度）BMD 是衡量生长发育儿童、成人钙水平的常用指标 采用SPA、DPA等 摄入量 成人适宜摄入量AI为800mg/d UL为2000mg/d 不同生理条件均适当增加摄入量 中国居民膳食钙参考摄入量(mg／d) 食物来源 奶和奶制品是钙的良好来源 豆类及其制品、海带、小虾、芝麻酱 硬果类、绿色蔬菜也是钙的来源 铁缺乏 铁生理功能 1、参与体内氧的运送和组织呼吸过程 2、维持正常的造血功能 3、参与其他重要功能：维持正常免疫功能 铁缺乏 铁缺乏又是全球，也是我国主要营养缺乏病之一 2002年第四次全国营养调查表明： 贫血患病率平均在20％，其中婴幼儿、青春期少年、孕妇、老年人患病率最高 美国1／3～1／2的育龄健康妇女贮存铁缺乏，10％患缺铁性贫血 铁缺乏原因 铁供给不足 机体对铁的需要量增多（生长突增、月经丢失 其他因素（外伤、消化性溃疡） 铁缺乏表现 皮肤黏膜苍白 体能下降、免疫功能降低 工作效率下降 情绪冷淡 影响儿童生长发育 影响儿童智力和行为改变 增加不良妊娠后果 铁的食物来源 最佳食物来源 红色内脏和肉类 红色越深、血红素铁含量也越高 铁强化食物 锌生理功能 金属酶的组成成分或酶的激活剂 维持生物膜结构和功能 调节细胞正常分化和增值 维护正常视力 味觉形成 维持正常免疫功能 参与胰岛素合成和释放 影响锌吸收利用的因素 植物性食物中含有的植酸、鞣酸和纤维素等均不利于锌的吸收 动物性食物中的锌生物利用率较高，维生素 D可促进锌的吸收 铁抑制锌的吸收 锌缺乏 导致食欲不振、味觉异常，易发生异食癖 儿童缺乏导致生长发育迟缓，性发育障碍 腹泻和消化不良，造成其他营养素缺乏 成人缺乏导致性功能减退 免疫力下降 皮肤粗糙 影响视觉功能 锌缺乏 孕期锌缺乏 妊娠反应加重 胎儿宫内发育迟缓 分娩合并症增多 胎儿畸形率增高 锌缺乏营养学指标 缺乏特异性指标 发锌1.07 μmol/L判断儿童缺乏临界值 成人缺锌低限值10.8 μmol/L 锌的食物来源 来源于蛋白质丰富的食物：动物性食物 甲壳类食物 粗粮、豆类、薯类、谷胚 种子、坚果 碘生理功能 参与甲状腺素的合成 碘＋酪氨酸 甲状腺激素（T3） 参与能量代谢 促进蛋白质的合成 神经系统发育 促进体格生长发育 碘缺乏 地方性甲状腺肿 婴幼儿缺碘造成发育迟缓、智力低下 严重者发生克汀病：痴呆、生活不能自理 孕妇缺碘造成不良分娩结果 碘的食物来源 海产品的碘含量大于陆地食物 动物性食物的碘含量大于植物性食物 蛋、奶含碘量较高 肉类次之 鱼类 抗