ckd患者的管理策略-心肾科医生交流.pptx

CKD患者的管理策略;目 录;CKD带来的负担巨大;入选1997-2011年间来自亚欧美、大洋洲共33个普通或高危患者队列，以及13个CKD队列200万例患者数据，平均随访5.8年;危险因素促进肾病进展并导致并发症出现;对肾病发生发展危险因素的重视及对并发症的预防干预CKD治疗中的重要内容;目 录;;整体人群;CKD患者中高血压显著增加ESRD风险;;;降压达标，延缓CKD进展，血压降至目标值以下患者蛋白尿改善更显著;CKD患者的血压控制目标;我国CKD患者血压达标堪忧;长效二氢吡啶CCB在慢性肾脏病高血压中应用的专家共识;拜新同?联合ARB血压达标率 显著优于氨氯地平联合ARB;目 录;;CKD与CVD具有密不可分的联系;126万例患者，平均随访48个月的人群队列研究显示 CKD患者心梗事件风险及全因死亡风险高于糖尿病患者 ;随CKD程度加重 患者血管病变比例增高;即使青少年CKD患者中也??发冠脉钙化;行透析的CKD患者也常发生冠脉钙化;冠脉钙化是预测CKD患者未来CVD风险的良好指标;实际临床中CKD高血压患者CCB使用较多;ACTION 研究：硝苯地平有降低新发动脉钙化的趋势;INSIGT研究：亚组分析显示硝苯地平显著降低动脉钙化;拜新同?血管保护证据充分改善动脉粥样硬化循证证据覆盖血管病变全程;拜新同?对肾脏的保护作用;ACTION：拜新同?显著减少冠心病伴肾功能异常患者临床事件发生;总 结;谢 谢！