20130415-104 基于IHE PIXPDQ框架临床数据中心MPI系统的建立.pdfVIP

2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 基于IHE PIX/PDQ 框架临床数据中心MPI 系统的建立 ① ② ① ② ＊①② 徐静 杜守洪 胡珊 森干 周毅 基金项目：新疆高技术研究发展计划项目（编号：201212127）；广东省科技计划项目（编号： 2010A030500011，2011B040200091）；广东省医学科研基金项目（编号：A2011138）；广州市 科技计划项目（编号：11 ＊通讯作者：广东现代医院管理研究所，510180，广东省广州市越秀区惠福西路123号 ①中山大学中山医学院生物医学工程系，510080，广东省广州市越秀区中山二路74号 ②新疆医科大学医学工程技术学院，830011，新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市沙依巴克区 友 好南路152号 摘 要 患者主索引（Master Patient Index）系统是临床数据中心解决系统之间集成问题 的基础，本文基于IHE PIX/PDQ 技术框架用于实现不同医疗信息系统之间患者身份识别的交 叉索引，保证患者在不同场所、不同时间就医信息的连续性和完整性，从而利于医疗机构或 系统之间患者数据的交换，以此简化系统之间的集成。 关键词 IHE PIX/PDQ规范 患者主索引 个人身份识别 系统集成 1 引言 从医院信息化发展来看，随着各类临床系统的应用，医院内不同系统之间患者登记注册 不同的ID，甚至在同一系统患者也可能注册多个ID，临床系统越多系统间集成度越低，患 者在各个临床域内拥有的ID 越多。离散的ID 造成了离散的临床记录，不同系统内的诊疗数 [1] 据无法自动判断是否是属于同一个患者 。因此医疗信息与患者身份不匹配很可能造成医疗 错误或医疗事故，本文在研究建立临床数据中心前首先解决在（MPI）内建立跨域的患者身 份唯一性标识和个人身份识别的交叉索引问题。 建立临床数据中心的主索引系统保存患者的唯一全局 ID，通过患者的身份信息匹配查 找分散在不同系统中的本地标识LocalID，基于IHE PIX 规范建立交叉索引机制关联不同系 统间的患者ID 集合，根据唯一全局ID 实现患者医疗记录的归并和整合，保证患者在不同场 所、不同时间就医信息的连续性和完整性，便于医疗机构或系统之间患者数据的交换，以此 简化系统之间的集成。 2 IHE PIX/PDQ 规范 2.1 PIX/PDQ 角色定义 IHE 定义PIX （Patient Identifier Cross-reference）即“患者 标识交叉索引”的集成方案，作为患者标识号关联的指导标准[2, 3] 。IHE 定义PDQ （Patient Demographics Query）患者人口学信息查询规范，允许多个应用程序可以使用某种特定的 PDQ 查询语法向MPI 中心查询患者信息；因此MPI 在IHE 框架中包括五个角色： 2.1.1 PIX 管理者（Patient Identifier Cross-reference Manager） PIX 管理者不负责 提高患者标识信息的质量，而由信息系统ID 域中的ID 源负责高质量的患者数据；PIX 管理 者管理和认证所有的ID 域，负责生成、维护、提供同一患者在多个域中的清单。 2.1.2 PIX 源（Patient Identity Source） PIX 源为患者分配本域的身份标识；负责将患 者标识/身份识别信息送给PIX 管理者；PIX 源负责生成本域的高质量患者数据。 2.1.3 PIX 消费者（Patient Identifier Cross-reference Consumer） PIX 消费者从PIX 2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 管理者那获得患者的人口统计学信息；PIX 消费者对从PIX 管理者那发来的修改患者信息的 [4] 消息做出响应，更新本域患者或合并拆分患者标识 ，合并拆分决定于 MPI 识别算法（如 Levenshtein 相似度算法）。 2.1.4 PD 提供者 （Patient Demographics Supplier） PD 提供者角色拥有多个来源的患者 人口