小儿上呼吸道梗阻.pptVIP

上呼吸道梗阻 Acute Supper Respiratory Tract Obstruction 上呼吸道梗阻 呼吸道任何部位的正常气流被阻断称为呼吸道梗阻. 阻断的部位位于环状软骨以上为上呼吸道梗阻.因其往往会迅速引起窒息,危及生命. 上呼吸道包括:鼻.咽.喉. 上呼吸道危及患儿生命的轻重取决于: 1.梗阻的部位 2.梗阻的程度 3.梗阻发展的速度 4.患儿的心,肺功能和全身状态 ? 小儿上呼吸道梗阻的特点: 1.解剖、生理上的特点 a.小儿的喉腔狭小,软骨柔 软,肿胀或稍有挤压极易 引起梗阻 b.小儿的气道黏膜疏松,尤其是喉黏膜下层组织松弛,有丰富 的淋巴组织.易肿胀而致梗阻. 声门裂为呼吸道的最窄处.横段面为14--15平方毫米,若该处黏膜水肿仅1毫米时可使气道面积减少65%. c.小儿的咳嗽反射差,易出 现分泌物储留. d.小儿的神经系统不稳定,易受刺激而致喉痉挛 2.先天性畸形多见 鼻后孔闭锁 咽部畸胎瘤 喉软骨软化 喉蹼 3.小儿抵抗力低下,病情进展快,上气道梗阻后可很快出现心、脑、肺的改变. 病 因 1.感染 喉梗阻--急性喉炎 、急性会厌炎、 气管炎(伪膜性) 咽梗阻--扁周脓肿 、咽后脓肿、颌下蜂窝织炎