心血管系统常见疾病-林毓.pptVIP

血 管 检 查 浙江大学城市学院医学与生命科学学院林 毓 脉 搏 脉 率 脉 律 紧张度与动脉壁状态 强 弱 波 形 脉 搏 触诊：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉 两侧对比：缩窄性大动脉炎或无脉症 脉率、脉律 窦性心律不齐：吸气时快，呼气时慢 脱落脉：早搏或房室传导阻滞时，脉搏脱漏 房颤：脉搏绝对不齐，强弱不等，脉率小于心率---脉搏短绌 脉 搏 紧张度与动脉壁状态 动脉的紧张度与血压（主要为收缩压）高低有关。可判断动脉壁状态。 脉 搏 强 弱 与心搏出量、脉压、外周血管阻力相关 脉搏增强且振幅大，称洪脉，见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。脉搏减弱而振幅低，称细脉，见于心力衰竭、主动脉瓣狭窄与休克等。 脉 搏 脉 波 正常脉波 由升支（叩击波）、波峰（潮波）和降支（重搏波）三部分构成。 脉 搏 脉 波 水冲脉(water hammer pulse) 脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、先心病动脉导管未闭和严重贫血。 脉 搏 脉 波 交替脉(pulsus alternans) 左室收缩力强弱交替，为左室衰竭的重要体征之一。见于高血压性心脏病