尿液检查高职.pptVIP

管型形成机制 尿中的蛋白质在肾小管、集合管中凝固体 管型 管型 １透明管型 大量增多见于急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、心力衰竭、恶性高血压 ２颗粒管型 提示肾实质病变严重，大量可见于肾小球肾炎、肾病综合征 ３细胞管型 提示肾实质损害的最可靠的试验诊断依据之一 ４蜡样管型 严重肾小管变性坏死，预后不良，可见于肾小球肾炎晚期，肾衰竭等 颗粒管型 蜡样管型 尿酮体检查 酮体是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸的总称 尿中出现酮体，称酮尿 参考值 定性：阴性 临床意义 糖尿病酮症酸中毒、严重呕吐、长期饥饿、妊娠呕吐等 尿液检验 第二节 尿液检查意义 评估肾脏疾病首选 其他系统疾病(如糖尿病)的诊断和疗效判断的指标 尿液标本收集 容器 一般检查 清洁干燥 细菌检查 有盖无菌大试管 留尿的种类 随意一次尿 清晨空腹尿 餐后尿 12或24h尿 留尿的方法 一般检验 新鲜尿液10-100ml 女性避开月经期 不要初段尿液 留尿的方法 细菌培养 留尿前5天停用抗菌素 留尿前先冲洗外阴或用1：1000苯扎溴铵擦拭外阴 留取中段尿，必要时采用导尿法留取中段尿 全程无菌操作，标本及时送检 留尿的方法 定量检测 测定开始当天的中、晚餐应限制液体摄入量在200ml以下 第2天早晨8点排尿弃去，将之后的24h尿液收集于大口瓶中 收集第1次尿液后，根据检验的不同加入不同的防腐剂 尿糖、尿蛋白