超声在急诊中的应用.pptVIP

超声在急诊中的应用 分类 常见外伤性急诊 肝脏、脾脏、肾脏、胰腺损伤 膀胱破裂 常见非外伤性急诊 急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、消化道穿孔 泌尿系结石 肠套叠 常见妇产科急诊 异位妊娠、前置胎盘、先兆流产、胎盘早剥 卵巢囊肿扭转 肝包膜下血肿 血肿呈无回声区，后方有增强效应； 当血肿内有血块和血液同时存在时， 可伴有高回声，并有飘浮现象。 当血肿纤维化时，回声增强、增多。 肝破裂 肝破裂早期及5天后表现 新鲜血肿是无回声的，几小时后因为纤维蛋白和红细胞聚集而表 现出片状不均质回声增强，形态不规则，边界不清，几天后随着 病情发展血肿液化，实质损伤区内部伴有的形态不规则的混合性 回声区或极低回声，此时血肿会增大，数月后血肿可呈囊性，其 中出现线状回声，纤维瘢痕或小囊腔样改变会存在很长时间，边 界不清，晚期内部呈无回声，形态不规则，界限清晰 早期急诊超声容易出现假阴性 肝破裂 肝破裂 肝破裂后形成动静脉瘘 脾破裂 早期新鲜脾破裂 1、脾真性破裂：脾包膜连续性中断或不完整，脾脏增大变形，脾实质与包膜下可见单个或多个不规则无或低回声区。 2、包膜下破裂：脾包膜连续性未见中断，局部隆起，包膜与脾实质之间可见半月形或梭形、无或低回声区，其中可有细小点状回声。脾实质受压。 3、中央性破裂：脾外形不同程度增大，脾包膜连续性未见中断，脾区内