10 祛风湿药的.ppt

第十一章 祛风湿药;二、功效：祛除风湿、散寒、舒筋、通络、止痛、 活血、或补肝肾、强筋骨;三、适应证： 风湿痹证之肢体疼痛.关节不利.肿大.筋脉拘挛以及腰膝酸软.下肢痿弱 行痹 风痹：疼痛呈游走性 祛风为主 兼活血养血 痛痹 寒痹：疼痛重 肢冷 散寒止痛 通阳温经活血 着痹 湿痹：肌肉关节重着不仁 祛湿燥湿利湿健脾 热痹 关节红肿热痛 清热解毒 凉血 活血止痛 四、使用注意 1.慢性病，可制酒、丸、散剂。外敷剂 2.易伤阴血，阴血亏虚者慎用;附：药酒的制法 1.选药 甘，根，果。忌苦，怪味 2.选酒 高 53°中 35°～52°低于 34° 3.比例 4.制法 5.时间 6.饮量 7.禁忌 孕妇、酒精过敏、肝炎、肺结核、皮肤病、糖尿病、痛风; 第一节 祛风寒湿药 功效：祛风、除湿、散寒、通经络 适应证：风寒湿痹，肢体关节疼痛，筋脉拘挛，痛有定处，遇寒加重 麻黄、桂枝、防风、羌活、细辛、藁本、苍耳子;独活;独活 辛苦微温 ; 威灵仙;威灵仙; 威灵仙 辛咸温 1、祛风湿 通络止痛：风湿痹证 通行十二经，性猛善走 2、消骨鲠：骨鲠咽喉 味咸软坚.与砂糖 醋煎 慢咽 “铁角威灵仙 砂糖和酒煎 一口吞下去 铁剑软如棉” 此外：消痰逐饮：跌打损伤以及痰饮、噎膈 气血虚弱者慎服。;急救鱼骨卡喉奇方：面粉120g，以冷水调敷两膝头上.再每隔20分钟含一满口白糖.令其连含三口。 另方，大蒜塞一鼻，另一鼻吸气。 鸭涎 ;川乌; 川乌 辛苦热 大毒 1、祛风湿：风寒湿痹 痛痹 寒邪偏盛 历节疼痛 不可屈伸 乌头汤（麻芍药草芪） 2、温经止痛：心腹冷痛 寒疝腹痛 跌打损伤 麻醉 （大乌头煎，蜜） 麻醉止痛 整骨麻药方（生二乌 羊踯躅zhizhu、姜黄等） 1.5～3g 先煎.久煎.孕妇忌用.反半夏.瓜蒌类.贝母类.白蔹.白及.内服应炮制 附：草乌：同川乌，毒，力更强;附 草乌 功同川乌而力强;乌梢蛇;乌梢蛇; 乌梢蛇 甘平 1、祛风 通络：风湿顽痹 中风半身不遂 麻风 疥癣 2、止痉：小儿惊风，破伤风 煎服 9～12g，研末，每次2～3g，或入丸散剂酒浸服 血虚生风者慎服 顽痹 行痹要药; 木瓜;木瓜; 木瓜 酸 温 1、舒筋活络：风湿痹痛 脚气水肿 湿痹、筋脉拘挛要药 2、和胃化湿：吐泻转筋 此外 消食：消化不良 生津止渴：津伤口渴 内有郁热，小便短赤忌服 宣木瓜;参考： 蕲蛇 甘咸温 有毒 祛风 通络 止痉;蚕沙 甘辛温 祛风湿 和胃化湿 伸筋草 微苦辛温 祛风湿 舒筋活络 寻xin骨风 辛苦平 祛风湿 通络止痛 松节 苦辛温 祛风湿 通络止痛 海风藤 辛苦微温 祛风湿 通络止痛 青风藤 苦辛平 祛风湿 通经络 利小便 丁公藤 辛温 小毒 祛风湿 消肿止痛 昆明山海棠 苦辛温 大毒 祛风湿 祛瘀通络 续筋接骨 雪上一枝蒿 苦辛温 大毒 祛风湿 活血止痛 路路通 苦平 祛风活络 利水 通络; 第二节 祛风湿热药 多苦寒 功效：祛风除湿，通络止痛，清热消肿 适应证：风湿热痹，关节红肿热痛，亦治风湿寒痹; 秦艽;秦艽; 秦艽 辛苦平 1、祛风湿：风湿痹痛 新久 寒热痹证均宜 热痹多用 风药中润剂 2、通络止痛：中风不遂 口眼喎斜 舌强不语 3、退虚热：骨蒸潮热，疳积发热 虚热要药 秦艽鳖甲散 4、清湿热：湿热黄疸;防己; 防己 苦辛寒 1、祛风湿 止痛：风湿痹痛 热痹 2、利水消肿：水肿，小便不利，脚气 降血压 大苦大寒伤胃气 胃纳不佳 阴虚体弱慎用 汉防己 粉防己 木防己 广防己 有毒;豨莶xian草;豨莶草; 络石藤;豨莶xian草 辛苦寒 络石藤 苦微寒 ;雷公藤; 雷公藤 苦辛寒 大毒 1、祛风湿 活血通络：风湿顽痹 麻风 顽癣 湿疹 风湿顽痹要药 关节红肿热痛 功能受限 关节变形 对多种皮肤病良效 2、消肿止痛、杀虫解毒：疔疮肿毒 煎汤 10～25g（带根皮者减量），文火煎1～2小时。研粉，每日1