15--性传播疾病概论的、梅毒.doc

桂林市卫生学校教案首页 　临床　教研组教案　作者：陈捷　　授课日期：2007年01月 13日　 课程名称 《皮肤性病学及护理》 授课专业 护理专业 课时安排 2学时 课次 7、8节 课　题 性传播疾病（一）（概述、梅毒） 教 学 目 标 了解性传播疾病的定义和范围； 掌握性传播疾病的种类、病因及传播途径； 掌握梅毒的病因、传播途径临床分期、临床表现及治疗。 教学重点 性传播疾病的种类、病因、传播途径； 梅毒的病因、传播途径临床分期及治疗； 教学难点 梅毒的临床分期、临床表现和治疗 教学方法 讲授、导学法、学生讨论法、演示、练习 教学媒体 多媒体教学、结合图谱加深印象 实验准备 教学　过　程 1、性病概述 0.6学时 2、梅毒： 1.4学时 参考书或新内容新进展 1、皮肤性病学。2、皮肤病护理学。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　课　后　记 性传播疾病（STD）是由性接触、类似性行为及间接接触所感染的一组传染性疾病。包括有梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等。梅毒是由梅毒螺旋体（treponema pallidum）主要通过性交或从母体通过胎盘传入，侵犯多系统多脏器的慢性传染性疾病。梅毒根据传染途径的不同可分为获得性（后天）梅毒和胎传（先天）梅毒。又可根据病程长短分为早期梅毒和晚期梅毒。临床表现复杂多样；治疗应根据分期和临床表现的不同而制定。 性 传 播 疾 病 概 况 定义： 性传播疾病是由性接触、类似性行为及间接接触所感染的一组传染性疾病。它们不仅在性器官上发生病变，还可以通过淋巴系统侵犯性器官所属的淋巴结、皮肤粘膜，甚至通过血行播散侵犯全身重要的组织、器官。性传播疾病是目前国际上通用的病名，在我国简称为“性病”，传统中医学称之为“花柳病”、“杨梅疮”，是皮肤性病学中非常重要的内容之一。 传统上将梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿称为经典性病。1975年世界卫生组织（WHO）正式将性病命名为性传播疾病后，把非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、生殖器念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道炎、性病性盆腔炎、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、阿米巴病、股癣等20多种疾病也列入性病范畴，总称为新一代的性传播疾病。 二、病因： 性传播疾病是由病原体感染引起 常见性传播性疾病的病原体 病 名 病 原 体 淋 病 淋球菌 尖 锐 湿 疣 人类乳头瘤病毒 非淋菌性尿道炎 沙眼衣原体 解脲支原体 梅 毒 梅毒螺旋体 生 殖 器 疱 疹 单纯疱疹病毒 艾 滋 病 免疫缺陷病毒 软 下 疳 杜克雷嗜血杆菌 性病性淋巴肉芽肿 沙眼衣原体 腹股沟肉芽肿 肉芽肿荚膜杆菌 三、流行病学 发病情况 性传播疾病在全世界范围内流行。近二十年来，人们生活方式的转变，尤其是西方的性自由、同性恋、性犯罪使欧美国家的性病急剧增加，估计全球每年新发生的性病患者超过2.5亿，特别是艾滋病的流行、扩散已殃及世界各地，每年约有近万人死于艾滋病。 我国解放前性病曾十分猖獗，解放后随着综合防治的展开，二十世纪六十年代在全国范围内基本消灭了性病，八十年代对外开放及旅游业迅速发展，内外交往增多，性传播性疾病死灰复燃。 四、传播途径 1．性行为传播：性交是主要的传播方式，占95%以上。其他的性行为包括口交、肛交、手淫、接吻、触摸等增加了感染机会。 2．间接接触以及通过血液和血液制品、胎盘、产道、母乳、医源性、职业性、器官移植、人工受精、其他方式等途径传播。 梅 毒 梅毒是16世纪初传入我国的一种危害性极大的性传播疾病。该病是由梅毒螺旋体 主要通过性交或从母体通过胎盘传入，侵犯多系统多脏器的慢性传染性疾病。 病因： 梅毒的病原体为梅毒螺旋体，也称苍白密螺旋体 ，是小而纤细，末端尖的螺旋状微生物。长4μm～14μm，μm，有8个～14个整齐规则、固定不变、折光性强的螺旋构成。 二、传染途径 人是梅毒的唯一传染源。其传播途径常见有以下几种： 1．性接触传染：约95%以上是性接触传染。未经治疗的患者，感染后1年～2年内具有强传染性。随着时间延长，传染性越来越小，感染2年以上，一般传染性较小。 2．胎盘传染：梅毒孕妇，在妊娠期内梅毒螺旋体能通过胎盘及脐静脉感染胎儿，多发生在妊娠4个月以后，导致流产、早产和死胎或分娩胎传梅毒儿。 未经治疗的梅毒妇女，病程超过四年，尽管通过性接触已无传染性，