企业专利权质押贷款补助申报书-附件1.docVIP

附件1 企业专利权质押贷款补助申报书 安徽省知识产权局制 2017年5月 企业专利权质押贷款情况表 填报日期： 年 月 日 企业 概况 企业名称（盖章） 　 法定代表人 手机 联 系 人 手机 开户银行 账 号 专利权质押贷款情况 出质专利名称、专利号 出质专利的评估值 评估机构 放贷银行 贷款金额 （万元） 　 贷款合同 期限 　年 月 日 至 年 月 日 贷款利息（万元） 评估费 （万元） 申请补助金额 （万元） 企业所在地 皖北三市或国家和省扶贫开发工作重点县（区） □是 □否 市知识产权局意见 （盖章） 年 月 日 省知识产权局意见 （盖章） 年 月 日 省科技厅意见 （盖章） 年 月 日 省财政厅意见 （盖章） 年 月 日 备注 皖北三市、国家和省扶贫开发工作重点县（区）名单： 亳州、宿州、阜阳三市各县区； 濉溪县，怀远县，五河县，固镇县，明光市，凤阳县，定远县，霍邱县，寿县，岳西县，潜山县，太湖县，望江县，宿松县，金寨县，裕安区，舒城县，金安区，叶集区，石台县。