头颈躯干肌10级.pptVIP

第三章 肌学 第一节 概述 平滑肌 心肌 骨骼肌 一、肌的形态和构造 (一)肌的构造 肌腹 肌腱/腱膜 (二)肌的形态 长肌(多分布于四肢) 阔肌(多分布于躯干浅部) 短肌(多分布于躯干深部) 轮匝肌(位于孔裂周围) 二、肌的起止和作用、配布 (一)肌的起止 起点(定点)：在相对固定的骨的附着点 (接近身体正中面或四肢靠近侧的附着点) 止点(动点)：在相对移动的骨的附着点 四、肌的辅助装置 (一)筋膜 浅筋膜：位于真皮之下，内含脂肪、神经、血管 深筋膜：位于浅筋膜深面，包裹各肌或肌群，以及血管和神经 第二节 头肌 一、面肌（表情肌） 起自颅骨，止于面部皮肤 多分布于眼裂、口裂和鼻孔周围 收缩时使孔、裂开大或闭合，同时牵动皮肤，显示各种不同表情 (一)颅顶肌（参与形成头皮；提眉） 枕额肌：帽状腱膜 枕额肌枕腹 枕额肌额腹 (二)眼轮匝肌 (三)口周围肌 (四)鼻肌 二、咀嚼肌 位于颞下颌关节周围，参加咀嚼运动 4对：咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌 (一)咬肌 起点：颧弓的下缘和内面 止点：下颌骨咬肌粗隆 作用：上提下颌骨 (二)颞肌 起点：颞窝 止点：下颌骨的冠突 作用：上提下颌骨； 后部纤维使下颌骨向后 (三)翼内肌 起点：蝶骨翼窝 止点：下颌角内面(翼肌粗隆) 作用：上提下颌骨； 并使其向前运动 (四)翼外肌 起点：蝶骨大翼的下面和翼突的外侧 止点：下颌颈 作用：一侧收缩使下颌骨移向对侧； 双侧收缩使下颌骨前移 第三节 颈肌 一、颈浅肌 1.颈阔肌 位置：颈前部的浅筋膜内 起点：胸大肌、三角肌表面的筋膜 止点：口角 作用：拉口角向下。 2.胸锁乳突肌 位置：颈部两侧 起点：胸骨柄、锁骨的胸骨端 止点：颞骨的乳突 作用：一侧收缩头向同侧屈，面转向对侧； 两侧收缩头后仰。 二、颈前肌 (一)舌骨上肌群 1.二腹肌 2.下颌舌骨肌 3.茎突舌骨肌 4.颏舌骨肌 作用：上提舌骨，使舌升高，助吞咽； 拉下颌骨向下助张口。 (二)舌骨下肌群 1.胸骨舌骨肌 2.肩胛舌骨肌 3.胸骨甲状肌 4.甲状舌骨肌 作用：下降舌骨和喉。 三、颈深肌 (一)内侧群：统称为椎前肌 (二)外侧群：前、中、后斜角肌 起点：颈椎横突 止点：第1、2肋 作用：提肋助吸气； 使颈侧屈和前屈。 斜角肌间隙： 前斜角肌、中斜角肌和第一肋围成的 空隙，有臂丛和锁骨下动脉通过。 第四节 躯干肌 躯干肌 1.背肌 2.胸肌 3.膈 4.腹肌 5.会阴肌 一、背肌 (一)浅层肌 1.斜方肌 位置：项、背上部的浅层 起点：上项线、枕外隆凸、项韧带、 C7及全部胸椎棘突 止点：锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈 作用：上提、下降肩胛骨； 使肩胛骨向脊柱靠拢； 一侧收缩使头向同侧屈，面向对侧； 两侧收缩使头后仰。 二、胸肌 (一)胸上肢肌 1.胸大肌 位置：胸廓前壁 起点：锁骨内侧半、胸骨和第1-6肋软骨 止点：肱骨大结节嵴 作用：使臂内收、旋内、前屈； 上提躯干；提肋助吸气。 2.胸小肌 位置：胸大肌深面 起点：第3-5肋骨 止点：喙突 作用：拉肩胛骨向前； 提肋助吸气。 (二)胸固有肌 位于肋间隙内，参与构成胸壁 1.肋间外肌 位置：肋间隙浅层 起点：上位肋骨的下缘 止点：下位肋骨的上缘 作用：提肋助吸气 2.肋间内肌 位置：肋间外肌深面 起点：下位肋骨的上缘 止点：上位肋骨的下缘 作用：降肋助呼气 三、膈 位置：胸、腹腔之间 起点：胸廓下口周缘和腰椎前方 止点：中央的中心腱 作用：收缩时助吸气； 舒张时助呼气； 与腹肌同时收缩增加腹压。 裂孔： T8 腔静脉孔—下腔静脉 T10 食管裂孔—食管、迷走神经 T12 主动脉裂孔—主动脉、胸导管 四、腹肌 作用：参与形成腹腔前壁、侧壁和后壁； 保护、固定脏器； 维持、增加腹压； 使脊柱前屈、侧屈、旋转； 降肋呼气。 分为前外侧群和后群 (一)前外侧群 1.腹外斜肌 位置：腹前外侧壁浅层 起点：下位8个肋骨外面 止点：髂嵴前部、白线 腹股沟韧带： 腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚， 连于髂前上棘和耻骨结节之间。 2.腹内斜肌 位置：腹前外侧壁中层 起点：胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟 韧带外侧半 止点：白线 3.腹横肌 位置：腹前外侧壁深层 起点：下6个肋软骨内面、胸腰筋膜、 髂嵴和腹股沟韧带外