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2016年慢性病培训课的件
陈仓区慢性病健康管理
培训会
;主要内容;慢性病管理目的及意义?;高血压患者健康管理;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;(三)高血压患者血压控制率
指标说明:
1、已管理的高血压患者,最近一次随访的血压控制达标人数的比例,反映健康管理服务对患者病情控制的效果。
2、抽查的高血压患者血压控制率=最近一次年内随访血压达标人数/抽查的年内已管理高血压人数×100%
指标最终得分:血压控制率得分以县(区)为单位;全省总得分为县级总得分的平均分
;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; 1.被考核的样本机构共随机抽查5名被管理的高血压患者,原则上不超过2份高血压和糖尿病双患患者。。获得样本点高血压患者健康管理档案的人员名单或建档登记记录,从中抽取患者,核查真实性,并现场测量患者血压。
2.?被访谈者核实姓名后,依据底册填写档案编号,按照核查表要求进行面对面访谈和现场测量,并如实记录。根据核查情况,在各题的选择项上打“√”,将各题回答结果的选项序号填在“回答”栏中。
3.?返回被考核机构后,调阅访谈人员的档案,根据2015年档案记录和核查表访谈记录进行比对,核查档案真实性,填写完整核查表。
;高血压患者健康管理规范性;糖尿病患者健康管理;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;;主要健康指标正常值
1、体质指数(BMI):体质指数=体重(公斤)÷身高(米)的平方,即kg/㎡,BMI<18.5为消瘦,18.5~23.9为正常,24~27.9为超重,≥28为肥胖;
2、腰围正常值:男性腰围<90厘米或女性腰围<85厘米
3、血糖正常值:空腹血糖浓度为3.9~6.0mmol/L;
4、血压??常值:收缩压在90~140 mmHg(毫米汞柱)之间,或舒张压在60~90mmHg之间;
; 慢性病高危人群标准
1、超重且中心型肥胖:体质指数(BMI)≥24kg/㎡,同时腰围男性≥90cm,女性腰围≥85cm;
2、正常高值血压:收缩压在130~139 mmHg(毫米汞柱)之间,或舒张压在85~89mmHg之间;
3、血脂异常:总胆固醇边缘升高(TC≥5.18 mmol/L)或甘油三酯升高(TC≥2.26 mmol/L); 4、空腹血糖受损:6.1≤空腹血糖<7.0 mmol/L(毫摩尔每升);
5、现在吸烟者; ;陈仓区2015年国家基本公共卫生
项目问题台账
(1)个别乡镇卫生院(社卫中心)35岁以上首诊患者测血压制度,流于形式,落实不到位;(2)基层项目管理人员(防疫专干)由于人员更换频繁,造成新人培训不到位或者缺乏责任心,对基本公卫慢性病患者管理项目具体要求吃不透,理不清,造成工作质量不高;(3)糖尿病患者健康管理率较低,应加大糖尿病患者筛查和发现工作力度,提高健康管理率,使更多的糖尿病患者享受到国家惠民政策;;陈仓区2015年国家基本公共卫生项目问题台账;
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