30秒读懂血气分析的的基础奥妙-2013版.ppt

30秒读懂血气分析的奥妙;as;as;as;as;as; 桡动脉 穿刺侧稍外展，手心向上，穿刺点位于掌横位上方1~2cm的动脉搏动处。; Allen‘s Test;挠动脉采血;as;as;股动脉穿刺;as;穿刺点：在第一和第二跖骨之间的间隙触摸足背动脉，左手握着患者穿刺侧的脚，当脚向足底稍弯曲时最易刺入。;as;as;as;as;as;as;as;as;as;as;as; 代谢性碱中毒主要病因 氢离子丢失 经胃肠道： 呕吐 鼻胃管吸出 经肾： 肾上腺皮质激素增多症，使用激素，高醛固酮血症 髓袢类或噻嗪类利尿剂 高碳酸血症后 氢离子转入细胞内 低钾血症 浓缩性碱中毒 利尿剂 ;公式：H＋（mmol）= [实测HCO3-－正常HCO3-]?体重(Kg)?0.5 药物：精氨酸（10g 精氨酸含H＋48mmol） 经验：精氨酸10?20g; 呼吸中枢受抑制 药物，如阿片类和苯二氮卓类药物 中枢神经系统的病变 慢性高碳酸血症患者进行氧疗后 神经肌肉疾病导致的呼吸肌无力运动 神经元性疾病 双侧膈肌麻痹，可见于脊髓灰质炎患者 格林巴利综合症 (Guillain-Barré syndrome) 肌萎缩症 多发性硬化 胸壁或胸廓异常肥胖低通气综合症 脊柱后凸 连枷胸 硬皮病 影响气体交换的疾病 COPD 肺炎 重症哮喘 急性肺水肿 气道梗阻;慢性呼酸：通气的调节应使pH不超过7.45～7.50。要警惕通气障碍纠正后由于肾代偿后遗的碱血症和低钾血症。 ;中枢神经系统的兴奋性增高 疼痛 焦虑 脑血管意外 脑膜炎 脑炎 肿瘤 颅脑外伤 低氧血症或组织缺氧 海拔过高 重度贫血 ;有肌肉痉挛及抽搐者应用钙剂。;;as;as;;as;;as;;as;as;as;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.