2016心电监护技术操的作考核及评分标准.doc

成人心肺复苏技术操作流程 项目 操作规程 分 值 操作前准备（5分） 1、护士准备：着装整齐、态度严肃、反应敏捷 1 2、环境准备：脱离危险环境，使用隔帘，清理与抢救无关人员 1 3、用物准备：模拟人、硬板床或硬板、护士挂表、纱布、弯盘、电筒、记录单、血压计、听诊器 3 操作方法与程序（85分） 1、口述：“开始” 1 2、判断患者意识：轻拍患者双肩，俯身分别对左、右耳高声呼叫：“喂，你怎么啦？”，口述：“意识丧失” 2 3、呼叫同事：口述：“*床需要抢救，快来人”，看开始复苏时间，解开衣领 2 4、同时判断呼吸和大动脉搏动：触摸颈动脉（右手食、中二指并拢，由喉结向内侧[患者右侧]滑移2cm检查颈动脉搏动），同时俯身耳听、面感、眼视患者胸廓判断呼吸，5秒＜时间＜10秒，口述“自主呼吸消失，大动脉搏动消失” 3 5、安置体位：去枕平卧，确认硬板床或置按压板，解开上衣、松解裤带 2 6、行胸外心脏按压 ①术者体位：位于病人一侧，根据个人身高及病人位置高低选用踏脚凳或跪式体位 2 ②按压部位：胸骨下半部 2 ③按压姿势：双手按压，双手掌跟重叠，手指扣手交叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节 绷直，垂直向下用力 4 ④按压深度：成人为胸骨下陷5-6cm 2 ⑤按压频率：100-120次/分 2 ⑥按压与放松时间比1:1，每次按压后使胸廓充分回弹，不可在每次按压后倚靠在患者 胸上，注意观察患者面色及四肢循环 3 7、开放气道 3 4 ①检查确定有无颈椎骨折，并报告。双手轻转头部，检查口腔，去除异物或义齿（疑有颈椎 骨折的除外） ②开放气道：采用仰头抬颏法—左手掌外缘置患者前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手食指、中指指端放在患者颌下骨下方，旁开中点2cm，将颏部向前抬起，使头部充分后仰，下颌角与耳垂连接和身体水平面呈900（疑有颈椎骨折采用托颌法） 8、口对口人工呼吸2次：每次吹气超过1秒，观察胸廓是否隆起 3 9、按压-吹气比：30:2，连续操作5个循环 40 10、终末判断：同时判断大动脉搏动和自主呼吸是否恢复，5秒＜时间＜10秒， 测量血压，同时查看瞳孔和面色，观察有无皮肤灼伤等并发症，口述“自主呼吸与大动脉搏动恢复，瞳孔较前缩小、面色转红润，测量血压超过90/60mmHg，心肺复苏成功”，报告复苏成功时间 6 11、安置病人，处理用物 2 12、洗手（＞15秒），记录 2 综合评价（10分） 关爱患者，体现以患者为中心的服务理念 操作熟练，动作规范 具有急救意识 操作时间不超过4分钟 3 3 3 1 心电监护技术操作流程 项目 操作规程 分 值 操作前准备（20分） 1、护士准备： ①着装整齐、洗手、戴口罩、帽子 ②核对医嘱 2 2 2、患者准备： ①核对患者信息，向患者告知监测目的及方法 ②评估：患者病情、意识状态、酒精过敏史；患者皮肤状况、指甲有无异常、双上肢有 无偏瘫等疾患；情绪反应、合作程度、患者需求 2 8 3、环境准备：光线适宜、无电磁波干扰（口述） 2 4、用物准备：监护仪、电极片、75%酒精、棉签、弯盘、护理记录单 4 操作方法与程序（70分） 1、核对：洗手（＞15秒）