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内科学教学大纲 Internal Medicine （供5年制临床医学本科专业使用） 前言 内科学在临床医学中占有极其重要的地位，范围广，专业多，它不仅是全科医学各科的基础，而且与许多医学基础和临床学科有密切关系。内科学的教学对于培养有科学创新精神的优秀临床医学生具有普遍性意义。 近年来随着生物学、化学、物理、数学和基础医学理论与技术蓬勃发展，临床医学内容的不断更新与深入，内科学相应也进入一个飞跃发展的阶段。注意新的生物—心理—社会医学模式的转换对内科学教学带来的相应变化 本大纲根据目前内科学知识更新的情况和21世纪医学教学改革的发展趋势，以2009年内科学教学大纲 教学学时分配 教学内容 理论学时数 实验学时数 第一篇 绪论 自学 第二篇 呼吸系统疾病 共21 6 第一章 总论 1 第二章 急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎 自学 第三章 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病 2 第四章 支气管哮喘 2 第五章 支气管扩张症 2 第六章 肺部感染性疾病 2 第七章 肺结核 2 第八章 原发性支气管肺癌 2 第九章 间质性肺疾病 自学 第十章 肺血栓栓塞症 1 第十一章 肺动脉高压与肺源性心脏病 2 第十二章 胸膜疾病 2 第十三章 睡眠呼吸暂停低通气综合症 自学 第十四章 急性呼吸窘迫综合征 1 第十五章 呼吸衰竭与呼吸支持技术 2 第十六章 烟草病学概要 自学 第三篇 循环系统疾病 共24 6 第一章 总论 0.5 第二章 心力衰竭 2.5 第三章 心律失常 3 心电图检查 3 第四章 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病高血压心肌疾病心脏瓣膜病心包疾病感染性心内膜炎? 胃炎 1 第五章　消化性溃疡 2 第六章　胃癌 2 第七章 肠结核和结核性腹膜炎 1 第八章 炎症性肠病 2 第九章?大肠癌 自学 第十章 功能性胃肠病 自学 第十一章　慢性腹泻 自学 第十二章　脂肪性肝病 自学 第十三章　自身免疫性肝病 自学 第十四章 药物性肝病 自学 第十五章　肝硬化 3 第十六章　原发性肝癌 1.5 第十七章　肝性脑病 1.5 第十八章　胰腺炎 1.5 第十九章　胰腺癌 自学 第二十章?消化道出血 1.5 第五篇 泌尿系统疾病 共12 3 第一章 总论 2 第二章 肾小球病概述 1 第三章 肾小球肾炎章肾病肾脏疾病替代治疗 目的要求 1、掌握呼吸系统疾病的诊断。 2、熟悉呼吸系统的结构功能与疾病的关系。 3、了解呼吸系统疾病常见病发病率和病死率有明显增加趋势及其原因。了解呼吸系统疾病 教学内容 1、呼吸系统的结构功能特点。 2、呼吸系统疾病的诊断：病史、症状、体征、实验室和其他检查。 3、概述呼吸系统疾病的发病率、病死率上升情况及主要原因。 目的要求 1、掌握急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则。 2、熟悉急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎的病因、发病机制和病理生理特征。 教学内容 一、急性上呼吸道感染 1、1、 目的要求 1、掌握支气管哮喘的临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和哮喘发作期的治疗及重症支气管哮喘的指征和抢救措施。 2、熟悉支气管哮喘的发病机制、实验室检查和预防。 3、了解支气管哮喘的病因及哮喘的管理。 教学内容 1、概述 支气管哮喘的定义。强调气道的慢性炎症、气道高反应性，可逆性气道缩窄与临床表现的关系。 2、病因 过敏反应、感染因素、神经因素、遗传因素等 3、发病机制 气道的慢性过敏性炎症：肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞的作用；变态反应、受体功能低下及气道高反应性。介绍外源性机制和内源性机制。 4、临床表现 支气管哮喘的症状、体征。外源性与内源性哮喘的特点。重要讲解重症哮喘的临床表现和诱发因素。 5、实验室及辅助检查 胸部x线检查 发作时有肺充气过度，用于鉴别诊断和发现并发症。呼吸功能检查，气道反应性测定、支气管舒张试验和呼气峰流速日变异率。过敏因素检查 痰、血嗜酸性粒细胞，IgE，过敏原皮肤试验。 6、诊断和鉴别诊断 支气管哮喘的诊断标准，分型。与心源性哮喘、慢性支气管炎喘息型、气管支气管癌及肺嗜酸性粒细胞增多症鉴别。 7、并发症 肺部炎症、阻塞性肺气肿及自发性气胸。重症时导致呼吸衰竭。长期反复发作可导致肺心病。 8、治疗 各种平喘药物的作用与临床应用，辅助治疗措施。重点介绍茶碱类，β2肾上腺素能受体激动剂和糖皮质激素，重症哮喘病人的抢救，气雾剂的使用方法。特别强调控制哮喘急性发作，尤其是对严重哮喘的各种处理措施，