主观听力测试的.ppt

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主观听力测试的

1 主观听力测试 杭州市妇幼保健院 徐韦 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2 听力学检查可分为主观法和客观法两大类。主观法需要受试者对听到的信号做出反应,又称行为测听法,由于主观测听法可受测试者主观意识的影响,故其结果,并不完全可靠,如语音检测法、表试验、言语测听、音叉试验、纯音测听法、游戏测听、行为测听、视觉强化测听等。 客观法通过观察声刺激引起的生理变化来客观评估听功能状态,由于不需受试者主观反应,对小儿听力评估是极有价值的。如声导抗、听性脑干反应、耳声发射、多频稳态等,已普遍应用于小儿听力评估。这些测试方法,相互配合,相互弥补,能判断听力损失的性质、程度和病变部位。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3 不同月龄婴幼儿对声刺激的反应能力 正常婴儿听觉行为反应    月龄  对声音的反应    0   反射性反应—听睑反射、惊吓反射(Mororeflex)、全身 运动。    1  反射性反应(有可能被抑制)    2  停止运动状态    3  开始出现水平声定位,眼或头转向声源    6  定位反应建立发育较好,并可间接转向下方声源    Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 9  定位反应灵敏    12  对简单语言有反应(如对自己名字、再见、找妈妈等)    18  认识身体的部位或一些物品(如鼻、耳、鞋、帽等)    21   根据名称找出熟悉的物体(如玩具马、狗、飞机等)    24  根据名称可指出熟悉的图画,有可能行游戏测听    36  应用条件反射测听可获可靠听觉阈值 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 婴幼儿行为测听(BOA) 0—6月 行为观察法   行为观察测听即观察受试儿与声刺激一致的反射性行为反应。 行为观察测听不能定量,且对较大婴儿由于可产生适应性,而失去兴趣,难于获得准确恒定的反应结果. 4个月前小儿听性行为反应表现为惊吓反射、听睑反射、和唤醒反应(惊吓反射在生后1—3个月内逐渐消失),但随月龄增加引起反应所需的刺激强度降低,到4个月时反应敏感性有明显增加,对言语反应强度由47dB降至21dB左右,且此时期由于肌肉、眼、及运动的协调明显增进,听觉定位反应开始发育建立,此时主要是水平向定位,可用分散注意力试验测试。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 6月-2.5岁声定位反应测试   随小儿月龄增长,声定位能力逐渐发育成熟,6个月时声定位能力已发育很好,有清楚的定位运动,8个月时开始有垂直向定位能力,先向下方,后向上方。 测试方法仍采用分散注意力试验,方法与上述相同,但除测定水平声源外,也测定垂直向声源。声定位能力的测试对6月—2岁小儿听敏度的评估是一种很有价值的方法。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 测试方法: 试验由两个测试者进行。小儿坐于母亲腿上,一测试者面对小儿引逗其注意力,另一测试者在小儿背后,其视线看不到处,于距耳1m处给声响,可用不同发声物体,如玩具、摇铃声,或以口发出“SS’声作为声信号,先一侧,后另侧,观察小儿有无转头寻找声源的定位反应。 Evaluation only. Cre

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