阴道毛滴虫1.pptVIP

阴道毛滴虫（Trichomonas vaginalis） 仅有滋养体。滋养体即为感染期，又为传播期和繁殖期。 通过直接或间接接触传染。 女性阴道炎、尿道炎， 男性尿道、前列腺及睾丸等炎症 滴虫性阴道炎、尿道炎 虫株毒力 有关因素 阴道菌群 宿主免疫力 与虫株关系： 多数虫株致病力较低，为慢性感染或带虫者 致病力强的虫株，引起阴道炎滴虫性： 感染数天后，阴道黏膜充血、水肿、上皮细胞变性脱落，白细胞浸润等炎症反应。 阴部瘙痒，白带增多，泡沫状分泌物，有时赤带、脓性分泌物。 与阴道菌群的关系： 阴道自净作用——乳酸杆菌酵解阴道上皮细胞的糖原产生乳酸——pH3.8-4.4 阴道毛滴虫利用阴道上皮细胞的糖原，破坏阴道自净作用（pH5.2-6.6）有利于虫体和有害菌生长繁殖 与宿主生理状态的关系： 人的抵抗力降低，泌尿道生理功能失调，月经期后期、妊娠，pH近中性，血清存在，有利于虫体和有害菌生长繁殖，此期感染率、发病率高。 □男性感染者一般为带虫状态，可导致配偶的连续重复感染。有时也引起尿道前列腺炎，出现夜尿增多，局部压痛。 阴道毛滴虫能吞噬精子，分泌物阻碍精子活力，因此有可能引起不孕症。 □子宫颈癌与阴道滴虫感染有关 □孕妇经产道可传播给胎儿，引起胎儿肺炎、结膜炎。 四、诊断 diagnosis妇科检查: 可见阴道壁充血及小出血点或草莓状突起。实验室检查:取自阴道后穹窿的分泌物、尿液沉淀物或前列腺液中查到滋养体为确诊依据。 （1）生理盐水直接涂片法 （2）涂片染色法（瑞或姬氏染色）。 （3）培养法： 将阴道分泌物加入肝浸液培养基内，37℃温箱内孵育48小时后镜检。 检出率较高，可作为疑难病例的确诊及疗效评价的依据。 五、流行 Epidemiology 分布：世界性，以女性20～40岁年龄组感染率最高，平均感染率为28％。 传染源：为滴虫性阴道炎患者和无症状带虫者或男性感染者。 传染途径： 接触 传播：直接传播（性交），间接传播（浴池、浴具游泳衣裤、坐式厕所而感染。 家庭聚集性：男女相互传播  滋养体抵抗力（存活时间） 外界自然干燥环境中14-20h 潮湿毛巾、衣裤23h -10 ℃水7h 40 ℃水 102h 肥皂水45-150min 0.1%高锰酸钾283min 1%硼酸11h 六、防治 Prevention and cure 改进公共设施 消毒妇科器件 个人卫生，经期卫生 普查普治 药物： 灭滴灵200-250mg口服， 外用药：滴维净、卡巴胂等。 注意事项： 月经期暂停用药。 夫妻双方同时治疗。 治疗后找不到滴虫，还要继续用药5－10天，以巩固疗效。 蓝氏贾第鞭毛虫 邵阳医专 微免寄教研室 赵晋英 教 学 要 点 掌握蓝氏贾第鞭毛虫的形态结构特征 掌握蓝氏贾第鞭毛虫生活史、致病作用、实验诊断方法 熟悉蓝氏贾第鞭毛虫的流行因素和防治原则 蓝氏贾第鞭毛虫简称贾第虫，寄生于人体小肠，引起腹泻为主要症状的贾第虫病，多见于儿童和旅行者，故有“旅行者腹泻”之称。 贾第虫病被列为全世界危害人类健康的十种主要寄生虫病之一。 一、形态(Morphology) 梨形，两侧对称，大小为9～21μm，背面隆起，腹面前半部向内凹陷，形成一个吸盘（分左右两叶），一对细胞核，一对轴柱，四对鞭毛。 一、形态(Morphology) 椭圆形，大小为