儿童保健科普小常识的.doc

先天性心脏病是对儿童身心健康具有严重危害的疾病，严重的可导致儿童死亡。儿童先天性心脏病（简称先心病）筛查是为了早期发现先天性心脏病儿童，及时给予诊断、治疗，提高儿童健康生存水平，减少死亡。目前，在北京市出生及生活的0-6岁儿童，社区儿童保健医师在新生儿访视和儿童定期体检时均进行儿童先心病筛查。 先心病的宝宝通常会有以下临床表现：紫绀、听诊闻及杂音、呼吸急促或困难、声音嘶哑、反复呼吸道感染、生长发育迟缓等。 先天性心脏病90%以上可手术治疗痊愈。 目前，通州区妇幼保健院为全区先天性心脏病儿童的筛查诊断中心，经检查确诊的儿童会转诊到北京市定点医院：1儿童医院2阜外医院3安贞医院4华信医院进行治疗。 发育性髋关节发育不良，也叫先天性髋脱位。儿童先天性髋关节脱位筛查是为了早期发现先天性髋关节脱位儿童，及时给予诊断、治疗，先天性髋关节脱位诊断时年龄越小的患儿，不用手术方式进行治疗的可能性越大、费用越少、、风险越小、效果越好。发育性髋关节脱位是一个逐渐进展的疾病，多数在早期治疗后是可以逆转的。因此，早发现、早诊断、早治疗对发育性髋关节发育不良的孩子具有重要意义。目前，北京市已开展新生儿发育性髋关节发育不良的筛查工作，重点是由社区医生在新生儿访视时进行，进入婴儿期后对少数发育性髋关节发育不良可疑儿童也进行相应筛查。 发育性髋关节发育不良的宝宝的临床表现通常有：双腿皮纹不对称、外展受限、关节弹响、双腿不等长、双臀不对称等表现。 一岁以内明确诊断可成功治疗。 目前，通州区妇幼保健院为全区先天性髋脱位儿童的筛查诊断中心，经检查确诊的儿童会转诊到北京市定点医院：1儿童医院2积水潭医院进行治疗。 儿童保健服务就像一个健康卫士，从一出生就来到了宝宝身边，时时刻刻呵护着宝宝的健康，一直陪伴到进入小学。 当宝宝在医院出生3天，医生会对宝宝进行新生儿疾病筛查和听力筛查。出院后的一个月内，保健医生会提供“新生儿访视”服务，如果发现孩子有早产、低出生体重等高危因素，医生会对宝宝进行“高危管理”，并对宝宝进行定期连续的智能筛查，以便及时发现宝宝可能出现的发育偏离。 孩子出了满月后就进入了“儿童保健系统管理”。在系统管理中，宝宝会接受到定期的体格测量、身体健康体检、先天性心脏病筛查、听力筛查、智能发育筛查、视力筛查、口腔检查等，与此同时保健医还会为父母们提供婴儿护理、母乳喂养、辅食添加、体格和智能发育等诸多方面的咨询指导。在定期体检中，如果发现孩子有佝偻病、贫血、营养不良等疾病，医生会将宝宝纳入“体弱儿管理”，寻找孩子患病原因，针对病因进行干预治疗，使宝宝尽快恢复健康，茁壮成长。 社区卫生服务中心的预防保健科或妇幼保健院为辖区内居住的7岁以下儿童提供儿童保健系列服务，包括新生儿访视、儿童定期的体格测量、身体健康检查、先天性心脏病筛查、听力筛查、智能发育筛查、视力筛查、口腔检查等。同时还提供婴儿护理、母乳喂养、辅食添加、体格和智能发育等诸多方面的咨询指导。 如果母亲在孕期没有建立《北京市母子保健健康档案》，或者您的宝宝没有接受过“儿童保健服务”，请您及时带孩子去居住地社区卫生服务中心的预防保健科为宝宝建立《北京市母子保健健康档案》。这样，儿童保健医生就可以了解到您孩子的信息，为宝宝提供儿童保健系列服务了。 新生儿访视是保健医生为出生1个月内的婴儿提供的家庭访视服务，通常访视2次。 宝宝出生后，家长应及时将《北京市母子保健健康档案》交到居住地社区卫生服务中心。孕期没有建立《北京市母子保健健康档案》的家长，要及时到社区卫生服务中心建档，以便保健医生了解孩子出生的信息。 接到孩子出生的信息后，保健医生会在宝宝出生后3-7天内进行第1次入户访视。访视时，医生会了解孩子从出生到访视时的一般情况。为宝宝测量体温，对宝宝进行全身体检和先天性髋关节脱位的筛查，使用经皮血氧饱和度仪筛查先天性心脏病，如果孩子大于10天了，还会为宝宝测量体重，了解宝宝生理性体重下降的恢复情况，此外，医生还会指导妈妈如何进行母乳喂养和护理新生儿。妈妈如果在喂养和护理方面存在问题也可以向医生咨询。 在孩子出生28-30天时，保健医生会进行第2次入户访视（满月访），有一些地区是家长带孩子到社区卫生服务中心接种疫苗的同时进行体检。满月访时，医生会为宝宝测量体重，了解其增重情况，以便及时发现体重增长不良，对孩子进行全身体检，如果宝宝出生时未接受过听力筛查，医生还要对孩子进行听力筛查，以了解孩子的听力情况。 儿童定期体检是根据儿童生长发育的特点合理安排体检间隔，定期进行体格测量和健康检查，及时发现儿童生长发育中的偏离并进行矫治。 宝宝出生第1年内接受4次体检2、6、8（或3、6、9）12个月龄时，满1岁和2岁的小儿每年应接受2次体检，分别在半岁和整岁