医学研究分类的.ppt

医学研究的基本分类广州市精神病医院 郑洪波;★按应用分类 ▲ 理论研究 首先要获得理性认识，在探讨基础理论的发展之后才进一步考虑应用问题。 ▲应用研究 对具有实际意义的课题作有明确目的的研究，包括研究其原理。它不是那种只推广、应用已有知识的例行方法的成果应用。;★按成果分类 ▲探索性研究 是为了开辟新领域的探索性研究，既有创造性，又有一定冒险性，面向新的成果。 ▲发展性研究 在已开辟的领域内探索较小的发现。;★按方法分类 ▲调查性研究 一般为现场实地、临床研究。研究因素是已经存在的，通过调查、观察加以认识。 ▲实验性研究 用实验方法对研究因素的效果进行研究。;★按学科分类 ▲预防医学研究 研究如何防止由健康向疾病转化，保证和提高健康水平，预防疾病。 ▲临床医学研究 研究如何使疾病向健康转化及有关的内容。 ▲基础医学研究 对预防、临床医学及医学基础各学科基本理论的研究。 ;临 床 医 学 研 究 设 计基 本 内 容;■选题 是科研的第一步，明确研究的目的与目标，探索、解决未知，发现新的规律，找出新的方法，提出新的观点，集中体现了研究者的科学思想、理论认识、实验方法、预期效果和目的。是科研的主线，决定着科研的成果 选好题下一步是查阅文献，了解历史、现状、别人采用过的方法和结论;要求 1题目要具体，研究思路清楚，预期效果可靠。 2要有创造性，不重复前人的工作，有科研成果的预见性。 3建立科学假说，要有适当的手段保证。 明确研究的种类、性质 题目来源 选题程序 提出问题，形成意念；查阅文献形成假说。 注意 选题准确、科学、实际。对象选准，工作程序清楚，题目和手段实际可行。;■立题 立题，是把选定的课题用文字写成题目 题目是一个待用实验证实的科学假说的概括。 包括受试对象、被试因素和效果反应及其间的关系 立题前要考虑的问题： 1.科研工作一般都有连续性，在前人所做工作的基础上，对尚未解决的问题，提出解释或可能的答案（提出假说）。 2.设计时考虑方法，考虑主客观条件，对象的来源、数量与依从性，观察手段的技术、设备、环境以及药物的来源。;■医学研究的一般性选题范围 1.病因或致病因素探索 2.对已知病因或致病因素的控制 3.诊断研究 4.新药的疗效、适应症、不良反应的评价 5.对并发症的预防、诊断、治疗的研究 6.探讨对某种疾病的新疗法 7.疾病自然史、预后和预防措施;研究的概念;2.实验性研究 在实验的条件下,对某些研究因素所致的预期效应的研究 把研究因素(新药、新方法)按一定的设计分配给受试者（动物或人）后，再测其效果 范围较小，观察例数不多，因便于严格控制条件，所得结果较确切 需要一定实验条件和手段;3.分析资料性研究 对既有资料进行统计学处理 概括分析描述 可为医学研究提出新的课题，或为制定计划、规划、总结工作等提出方向和依据 文献研究工作是科研的先导和保证;4.经验性研究 在个人的研究工作基础上，侧重对某一方面问题的探讨或经验总结 新见解、新方法、新经验;研究步骤与程序;2.一般步骤 查阅文献及主题、初步设计、预备实验、修改并确定设计、正式实验、数据整理、补充设计及实验、结果统计分析、论文及成果 ;3.实验步骤 预备实验、筛选实验、逐步排除法 4.方法标准化、操作标准化;预试验; ;研究设计的三个基本原则; ;3 可比性对照 如考核一种新疗法或预防方法，都要设实验对照组，以进行比较和鉴别。;科研设计的三个基本组成部分; ;受试对象的选择 可以是人，动物，微生物，或其器官，组织片，细胞等 1.受试对象的条件 （1）对被试因素具有敏感性 （2）有特异性 （3）有稳定性 （4）要经济方便易得 2.在选择受试对象时，要求各种因素的相对一致性。受试对象是人时，要考虑受试对象间及社会条例，疾病状况等的一致性。;因素的效应及如果何确定观察指标 通过具体的指标而观察，检验出来的，鉴定效应和尺度。设计中重要的问题。 1.指标的有效性 必须与科研题意有本质上的联系，并能确切地反映出被试因素的效应;2.指标的客观性 客观指标是指能客观记录并不易受主观因素影响的指标，如心电图、超声检查、体重、病理切片和大多数的检验数据等，患者的心理状态及感官误差等影响，一般不宜采用，要用相宜措施（如安慰剂、双盲法、交叉判定、制订判定标准等）。增加其客观性，否则难以准确可靠。;3.指标的精确性和灵敏性 精确性是指正确性和精密性，分别表示能够反映客观情况和所得数据的精密程度。最好是既正确又精密 4.指标的特异性;如何估计受试对象所需的例数 样本含量大小的估计是抽样实验研究的前提 要在保证研究结论具有一定可靠性的条件下，确定最小例数 样本含量过多，不易严格控制实验条件，增加不必要的工作量和浪费;影响样本大小的因