卓超--细菌和真菌的的耐药性变迁趋势.pdf

细菌和真菌的耐药性变迁趋势 卓超 广州呼吸疾病研究所 chaosheep@ 细菌耐药已引起全球关注 2 抗菌药物的合理应用强调“5R”原则 “use the right drug in the right patient at the right time at the right 正确的药物、正确的患者、 dose for the right duration” 正确的时间、正确的剂量、 正确的疗程 1、Dryden M et al.J Antimicrob Chemother 2011; 66: 2441–2443. 2、抗菌药物临床应用及管理.医学论坛报 药敏数据是选择正确药物的关键因素 • 应基于临床证据以及当地 微生物流行病学资料和药 敏数据开始经验性抗生素 治疗 • 正确的药物即对导致 感染的病原体敏感的 抗菌药物 1、Freifeld AG, et al. Clinical Infectious Diseases 2011;52(4):e56–e93. 2、Luna CM et al. Eur Respir J 2006; 27: 158– 164. 为了获得有效的药敏数据， 我国建立了多个细菌耐药监测机构 耐药检测组织 时间 具体内容 由北京大学第一医院临床药理研究所承担全国细菌耐药监测网 卫生部全国细耐药 2004年 的组织实施工作，1340家医院组成。目的在于掌握我国抗菌 监测网(Mohnarin) 至今 药物应用与细菌耐药状况，制定相应管理措施，为临床抗菌药 物选择提供支持 中国CHINET细菌 2005年 由复旦大学附属华山医院抗生素研究所牵头，全国8家教学医 耐药监测 至今 院参与，涉及监测多种药物的耐药情况 中国细菌耐药监测 2005年 由北京协和医院牵头，全国15家教学医院参与，涉及监测多 (SEANIR) 至今 种监测药物，包括社区和医院内多种病原菌耐药情况 Changes of antiobiotic resistance of bacteria in China 80 70 60 50 MRSA VRE PNSP 40