卫生统计学 实验设嫉钠.ppt

研究设计;主要内容;实验设计简介;1.1 研究设计的意义 ;调查（survey） 实验 (experiment) ;基本原则之一：对照 基本原则之二：随机 基本原则之三：重复;研究设计的基本原则;2.1 基本原则之一：对照(control);意义;对照组的作用;对照组的作用;常用对照种类：;（4）自身对照 对照与实验在同一受试者身上进行 （5）相互对照 各实验组间互为对照，如比较新药与旧药的疗效 （6）历史对照 以本人过去的研究/他人研究结果与本次研究结果作对照;2.2 基本原则之二：随机(random);随机与随意;简单随机 随机分组 随机排列 分层随机 ;(1)? ;随机排列示意;2.3 基本原则之三：重复(repeated);影响样本含量的因素;（2）查表;例：两均数比较时的样本含量估计(两组相等);例：降血脂;例： n1 固定， n2 增加时，Power的变化趋势;图 n1固定，n2增加时，Power的变化趋势( r = n2:n1 );试验组和对照组样本含量不等;样本含量的影响因素：;实例1;实例2;问题所在;讨论1;讨论2;讨论3;问题所在;3 实验设计;3.1实验设计的特点;3.2 实验设计的分类;3.3 实验设计的基本要素;1 处理因素 （study factor,treatment）;研究因素与混杂因素;例：电针引产;例：电针引产;例：电针引产;例：电针引产;常见的混杂因素;考核某种药物/治疗方法的疗效 药物与疗法属处理因素； 影响疗效的一些非处理因素，如病人的性别、年龄、病型、病程、病情、健康、营养状况、医护人员的照护等等； 在病人分组试验中，各组病人除处理因素不同之外，各组病人非处理因素应通过随机化尽量加以控制，使之均衡一致。 ;对混杂因素的处理：;处理因素标准化;2 受试对象;例 在考核抗菌药物疗效时，病人入选标准是： （1）成年人：18—65岁，男女不限； （2）经临床确诊，患有急性细菌感染需要进行全身抗菌药物治疗的患者； （3）细菌学证实，即致病菌培养阳性； （4）病人无严重肝、肾、心脏及造血系统疾病； （5）病人需知情同意等。;病人的排除标准是： （1）药物或食物过敏史者； （2）过敏状态，如过敏性疾患合并感染； （3）造血功能障碍（特殊情况例外）； （4）妊娠及哺乳期妇女； （5）精神状态不能很好合作者； （6）正在应用其它抗菌类药物者等。 ;3 实验效应;指选用的指标必须与研究目的有本质联系，主要通过查文献、预备试验和理论分析等提出的;客观性;化验室的检查结果； 物理学检查结果； 病理学的诊断意见； 细菌学培养结果 如某药治疗慢性胃炎的疗效，选用胃镜下活体组织的病理学诊断结果，作为判断治疗效果的观察指标更为客观可靠。;准确性与精确性;敏感性与特异性; 处理因素 实验研究的基本要素－－ 受试对象 实验效应 降压药 高血压病人 血压值变化 处理因素 受试对象 实验效应 ;4 常用的几种实验设计方法;（一） 完全随机设计;?;完全随机设计例;组间变异 SS组间;方差分析表;两两比较： q检验 ;结论：;完全随机设计例3;血清胆固醇含量，mg% ;各组平均血清胆固醇含量，mg%;各组各时点平均血清胆固醇含量图示;分析思路： ;(1) 给药前四组的比较;(2) 造型是否成功？;(3) 对照组是否稳定？;(4) 第5周时四组均数的比较 ;(5) 第10周时四组均数的比较 ;第15周时四组均数的比较 ;结论：;正确应用完全随机设计;（二） 配对设计;配对的原则;正确应用配???设计;例题 ;A、B两个降粘药物对血沉(mm/h)的影响;分析思路：;分析结果：;结论：;（三） 配伍组设计;随机区组设计;单向区组控制示意;配伍组设计例1;配伍组设计的方差分析 ;血滤液的放置时间与血糖浓度的关系;结论：;正确应用随机区组设计; 盲法;5. 调查设计;江苏省慢性非传染性疾病基础资料调查 ;随机抽样方法;抽样方法;城市点;农村点 ;多阶段分层随机整群抽样;调查内容及调查表格;组织与实施;质量控制;质量控制;数据录入;统计分析;不同时点上的普查或抽样调查构成了纵向资料;Thank all of you!