呼吸机血气分析资料.docVIP

血气分析的应用常识（郭振辉） 通过动脉血的血气分析有助于临床判断呼吸功能和体内酸碱平衡状态，结合导管检查和混合静脉血的血气分析更可帮助我们了解组织细胞的呼吸情况或氧动力学。现就血气分析与呼吸功能及酸碱平衡的判断做一简要介绍。 血气分析与呼吸功能 1、呼吸功能完成的条件： 呼吸系统及其调控系统结构和功能的完整是保证呼吸功能正常，进而满足机体代谢需要的前提。正常生理条件下，肺泡氧分压（PAO2）约为113mmHg、动脉氧分压（PaO2）约为100mmHg，组织细胞内氧分压约为40mmHg、线立体内氧分压约为5mmHg。由此构成了氧分子由肺泡至组织细胞和线立体的氧弥散梯度。 随年龄增加呼吸功能逐渐减退，表现为：肺活量（VC）、用力肺活量/第一秒用力肺活量（FVC/FEV1），分钟通气量（MVV）随年龄增加而下降；而残气量/功能残气量（RV、FRC）、残总比（RV/TLC）即随年龄增加而升高；潮气量（TV）和肺总量（TLC）基本保持不变。具体的年龄与血气分析的关系为: PaO2=(104.2-0.27*年龄)mmHg,动脉氧饱和度（SaO2）下降不超过5%，动脉二氧化碳分压（PaCO2） 无显著改变。 2、呼吸调节 呼吸通气功能受PaCO2、PaO2和pH的调节，但调节能力有明显差别，以PaCO2调节能力最强。 当PaCO2由40mmHg升高至45mmHg，通气量增加约1倍；升高至6