视觉障碍及眼球运动障碍.docVIP

视觉障碍和眼球运动障碍视觉的形成需要有因光线、物体距离不同而变化的瞳孔和晶体的调节及眼球的协调运动，均需眼球运动神经参与，故本节将视觉与眼球运动障碍一并叙述。视觉障碍视觉传导径路：视网膜一视神经—视交叉一视束—外侧膝状体—视放射—枕叶视中枢视觉感受器(视网膜圆锥、圆柱细胞)到枕叶视中枢(纹状区的楔回和舌回)的传导路径中，任何一处损害均可造成视力障碍或视野缺损。(如图2—2)。[视力障碍]1．单眼视力障碍(1) 突然视力丧失：可见于：① 眼动脉或视网膜中央动脉闭塞② 单眼一过性黑蒙(amaurosis fugax)见于：颈内动脉系统短暂性缺血发作(TIA)眼型偏头痛时脑血管痉挛引起视网膜供血不足。(2) 进行性视力障碍：① 视力障碍在数小时或数日达到高峰：多见于：球后视神经炎、视神经脊髓炎和多发性硬化等② 先有不规则视野缺损，然后出现视力障碍或失明：常由于：视神经压迫性病变引起，多见于肿瘤、动脉瘤等(Foster—Kennede综合征)： 见于一侧额底部肿瘤表现为：同侧嗅觉丧失和原发性视神经萎缩及对侧视乳头水肿?7． 双眼视力障碍(1)双眼一过性视力障碍：常见于双侧枕叶视中枢短暂性脑缺血发作皮质盲(cortical blindness)：双侧视中枢病变所致的视力障碍。其特点：皮质盲不伴有瞳孔散大，光反射也不丧失。(2)进行性双眼视力障碍