国家抗菌药物使用政的策.ppt

药剂科 2011.8.25;; 今天不采取行动，明天就无药可用 No Action Today, No Cure Tomorrow;制定一个有问责制、有民间社会参与、有资金保障的全面的国家计划； 加强监测和实验室能力； 确保有质量保证的基本药物的连续可及； 监管和促进合理用药（包括畜牧业）：确保正确的患者治疗，减少抗菌素在食用动物中的使用； 强化感染预防与控制； 支持创新和研发新药品。;;《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》 卫办医政发〔2011〕56号 《河南省抗菌药物临床应用专项治理行动工作方案》 豫卫医〔2011〕52号 《河南省卫生厅关于强力推进医疗机构合理用药管理工作的通知》 豫卫医〔2011〕39号 《抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）》 《抗菌药物临床应用分级管理目录（征求意见稿）》;“是公立医院改革工作的重要内容之一，是实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务医改目标的重要措施。” “各级卫生行政部门和医疗机构要切实从维护人民群众利益角度出发，提高对此次活动重要性的认识” 更严格、更具体 2011年度医疗卫生工作的重要内容 “抗菌药物临床应用专项整治” “医疗质量万里行” “三好一满意”;（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。 （二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查。 （三）建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系。 （四）严格落实抗菌药物分级管理制度。 （五）加强抗菌药物购用管理。 （六）抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内。 （七）定期开展抗菌药物临床应用监测与评估。 （八）加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。 （九）严格医师和药师资质管理。 （十）落实抗菌药物处方点评制度。 （十一）建立省级抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网。 （十二）建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度。 （十三）严肃查处抗菌药物不合理使用情况。;（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。 ☆医疗机构负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人； ☆明确抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。 ☆卫生行政部门与医疗机构负责人、医疗机构负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。 ☆卫生部和省级卫生行政部门将抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系，提高指标权重。;（二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查。 医疗机构对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例。;一、处方指标 1.每次就诊人均用药品种数： 2.每次就诊人均药费： 3.就诊使用抗菌药物的百分率： 4.就诊使用注射药物的百分率： 5.基本药物占处方用药的百分率：;二、抗菌药物用药指标 1.住院患者人均使用抗菌药物品种数： 2.住院患者人均使用抗菌药物费用： 3.住院患者使用抗菌药物的百分率： 4.抗菌药物使用强度： 5.抗菌药物费用占药费总额的百分率： 6.抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率： 7.住院用抗菌药物患者病原学检查百分率：;三、外科清洁手术预防用药指标 1.清洁手术预防用抗菌药物百分率： 2.清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数： 3.接受清洁手术者，术前0.5-2.0小时内给药百分率： ----《河南省抗菌药物临床应用专项治理行动工作方案》;（三）建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系。 二级以上医院设置感染性疾病科和临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师，在抗菌药物临床应用中发挥重要作用，为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。;技术支撑体系;定期组织医务人员开展合理用药知识的培训与教育；针对本院的常见病原菌及耐药情况，提出临床规范性用药方案，对临床合理用药进行技术指导；及时解决临床科室在合理用药方面遇到的技术问题。 严格实施合理用药全员培训制度。医疗机构要制定临床医师药学知识培训计划和培训制度，重点加强药物相互作用、药物代谢、药物禁忌、药物动力学等方面知识的培训，努力提高临床医师药学知识水平，强化医师合理用药意识。 ----《关于强力推进医疗机构合理用药管理工作的通知》;（四）严格落实抗菌药物分级管理制度。 医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权； 医疗机构明确本机构抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌