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医学基础知识 第一节基础医学 人体的结构非常复杂，是由细胞与细胞间质构成。许多机能和形态相似的细胞和细胞间 质结合起来构成一定功能的组织。几种不同组织组成具有一定生理功能的器官，如：心、肺、 肝、肾等。许多功能相同的器官联合在一起，完成一种连续的生理功能共同构成某个系统。 人体中计有运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、感觉器官， 神经系统和内分泌腺等。它们在神经体液的调节下，彼此联系，互相影响，构成一个完整的 机体。 一、运动系统 由骨、骨连结和肌肉三部分组成。 功能：具有保护、支持和运动的功能。 骨与骨之间的连结叫骨连结，骨连结与骨组成骨骼。肌肉附在骨的表面，在神经系统调节下，肌肉收缩与舒张，牵引骨骼产生各种运动。成人有206 块骨头，形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。 骨骼也是体内制造血液、贮存钙磷的器官。 二、消化系统 由消化管和消化腺两部分组成： 消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）大肠（盲肠、结肠、直肠） 消化腺：唾液腺、肝、胰腺等 功能：将食物经过机械化的分解和酶的作用分解为可吸收的氨基酸、甘油、脂肪酸、葡萄糖 等。被吸收入血液运送各组织参与新陈代谢。 1、肝脏：人体最大的腺体。重量1500 克。呈红褐色，称为人体化工厂。 ⑴由门静脉带来的各种营养物质，在肝脏完成消化、吸收、代谢、清除、解毒、造血、 排泄等功能。 ⑵肝细胞分泌胆汁，促进脂类的代谢。 ⑶合成本身所需的各种蛋白外，还合成大部分血浆蛋白、凝血酶等。 ⑷滤过、净化作用。如氨基酸代谢产生的氨也由肝脏来解毒。 2、胰腺：分泌胰岛素、胰淀粉酶、胰脂肪酶参与糖、脂肪、蛋白质的代谢。 三、呼吸系统 包括呼吸道和肺两部分组成。 功能：呼吸道是传送气体的管道。肺是进行气体交换的器官。主要机能是执行人体与 外界的气体交换，即吸入新鲜氧气、呼出二氧化碳。保持人体的新陈代谢顺利进行。 呼吸道 上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：气管与支气管 终末细支气管和肺泡是气体交换的地方。成人肺内约有3-4 亿个肺泡，总面积可达100-120 平方米。毛细血管与肺泡上皮紧密相贴，形成呼吸膜（气血屏障），是气体交换的物质保证。 吸气时：肺泡扩张。呼气时：肺泡变小，排出气体。 四、泌尿系统 由肾、输尿管、膀胱、尿道组成。 1、肾：产生尿的器官，位于肤膜后脊柱两侧，肾实质分为皮质和髓质两部分，由肾小球与 肾小管组成为肾的基本单位。 功能：泌尿和分泌一些生物活性物质。 ⑴泌尿：大量代谢产物。如：尿素、尿酸、肌酐等含氮物质，还排出水和多种无机盐。如： 钾、钠、氯等。 ⑵分泌：多种生物活性物质：肾素，红细胞生成酶、前列腺素等。 ⑶正常人安静时：每分钟约有1000-2000ml 血流经过两侧肾脏，占总输出量20-25%左右。 ⑷正常人安静时；24 小时尿量为2000ml，超过2500ml 为多尿，少于400ml 为少尿，50ml 以下为无尿。 ⑸尿比重在1.015-1.025 之间，PH 值在5.0-7.0 之间。 2、输尿管：输送尿液到膀胱 3、膀胱：暂存尿液在一定量时，在神经系统的调配下经尿道排出。 五、生殖系统 男性内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、射精管、精囊腺及前列腺等，外生殖器包括阴 茎和阴囊。 1、睾丸：位于阴囊内，左右各一，是产生精子的地方。 它分泌大量的睾酮，刺激和维持男性特征，内外生殖器的发育与成熟促进蛋白质的合成，促进骨骼和肌肉的发育与生长。 2、前列腺：位于膀胱下方包绕尿道的起始部位。 分泌物质，呈弱碱性，直接排泄于尿道，参于精液的组成，有营养和增 强精子活动的作用。 女性内生殖器包括卵巢、输卵管，子宫和阴道。外生殖器即外阴。 功能：分泌激素维持性征，产生生殖细胞，繁殖新个体，延续种族。 3、卵巢：位于下腹髂侧壁，包于子宫阔韧带的后叶中，是产生卵子和雌激素的地方。 雌激素是青春期女子外生殖器、阴道、输卵管和子宫发育和乳房生长的重要激素。 4、子宫：位于骨盆中央，在膀胱与直肠之间。中空的肌器官是孕育胎儿的器官，在雌 激素作用下，子宫内膜呈周期性变化，产生月经。 六、内分泌系统 包括内分泌腺和内分泌细胞。 主要功能：在神经支配和物质代谢反馈调节基础上，释放激素、酶类。而调节人体的代 谢和促进生长发育，维持体内外环境的相对平衡。 1、神经激素：下丘脑分泌的神经激素分泌各种释放激素。 2、垂体激素：前叶称腺垂体，分泌生长激素，促甲状腺素、促肾上腺皮质激素等。后叶称神经垂体，不含腺体细胞，不合成激素，而是贮藏与释放作用。 3、甲状腺激素：由甲状腺腺泡细胞分泌：T3 三碘甲状腺原氨酸；T4 甲状腺素。碘是促进物质与能量代谢及生长发育的过程。 主要表现：提高组织的耗氧率，产生热量，对糖、蛋白质及脂肪，水、盐代谢均有促进作用。 4、胰岛：主要