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小儿气管异物的
小儿气管异物的护理
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气管及支气管异物
气管及支气管异物是耳鼻咽喉科急诊,多发生在5岁以下幼儿,抢救不当或异物较大者,可因窒息而立即死亡。若异物长期存留在支气管,则可引起肺部并发症。
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病因
1.儿童在进食或口含异物玩耍时,因受惊吓、跌倒、哭、笑等原因常误将口内异物吸入呼吸道内。
2.吮食果冻类食品时误吸。
3.全麻或昏迷病人,如护理不当,可将异物误吸入呼吸道内。
4.医源性异物,鼻腔异物取出不当,咽喉滴药时注射针头脱落也可落入呼吸道内。
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病理
异物的性质、大小、形状、存留的时间和有否感染有关
气道阻塞: 完全阻塞----肺不张 不完全阻塞--肺气肿
炎症反应
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临床表现(一)
喉部异物: 剧烈咳嗽
呼吸困难 喉鸣 声嘶 喉痛
发绀
死亡
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临床表现(二)
气管异物:
剧烈呛咳 憋气、呼吸不畅 拍击音
(咳嗽时或呼气末期)
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临床表现(三)
支气管异物: 1、异物进入期症状 2、无症状期 3、症状再发期,并发症期: 支气管肺炎 阻塞性肺气肿 肺不张
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诊断
病史:较明确的异物吸入史 不明原因的发热、 久治不愈的咳嗽 反复发生的支气管肺炎
体征:呛咳;拍击音
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