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宫颈疾病的诊治 宫颈疾病包括： 宫颈炎症：急性炎症、慢性炎症。 宫颈湿疣（阴道、外阴、肛周、） 宫颈上皮内瘤变（CIN） 宫颈肿瘤：宫颈良性肌瘤、宫颈癌 宫颈症状主要原因及特征 正常情况下，宫颈具有多种防御功能，包括粘膜免疫，体液免疫以及细胞免疫，是阻止病原菌，微生物进入子宫，输卵管及卵巢的一道重要防线。 宫颈症状主要原因及特征 宫颈易受分娩，性交，流产及手术的损伤，且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差，而宫颈管粘膜皱壁多，一旦发生感染，很难将病原体完全清除，久而导致慢性宫颈炎症、宫颈湿疣、宫颈上皮内瘤变、甚至发展为宫颈癌。 慢性宫颈炎 是最常见的一种宫颈炎症，其最主要表现是白带增多、粘稠，有时为淡黄色脓性。严重时还会有腰腹部坠胀感，且在月经前、性交时加重，甚至可有性交后出血、不孕等。 慢性宫颈炎 宫颈糜烂 宫颈息肉 宫颈肥大 宫颈腺囊肿（纳氏囊肿） 宫颈粘膜炎 宫颈糜烂 为子宫颈阴道部的鳞状上皮被宫颈柱状上皮所代替。柱状上皮较薄，因此皮下血管容易暴露，该处宫颈表面呈红色，红色区为宫颈糜烂区。呈单纯性糜烂、颗粒性糜烂、乳突性糜烂。 宫颈糜烂 根据糜烂大小，可分3度： I度: 糜烂面小于整个宫颈面积的三分之一。 II度： 糜烂面占整个宫颈面积的三分之一到三分之二。 III度：糜烂面占整个宫颈面积的三分之二以上。 宫颈息肉 由于宫颈长期慢性炎症，使宫颈粘膜增生而形成息肉，息肉从宫颈口或宫颈管内突出，有单个或多个，常有蒂。息肉呈红色，上面有丰富的血管，因此容易出现接触性出血，有时还呈规则阴道出血。摘除后易复发。 宫颈肥大 由于慢性炎症的刺激，使宫颈组织充血水肿及结缔组织增生所致。 宫颈腺囊肿（纳氏囊肿） 宫颈慢性炎症时，使腺体及其周围组织增生阻塞腺管开口，形成潴留性囊肿。 宫颈炎症的治疗 宫颈炎以局部治疗为主，根据病变特点采用不同的治疗方法。 宫颈糜烂的治疗 1. 物理治疗 ： 是最常用的有效治疗方法 其原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落，为新生的复层鳞状上皮覆盖。 有激光、冷冻、红外线凝结、微波、聚焦超声。 物理治疗注意事项 １．治疗前常规做宫颈细胞学检查。 ２．有急性生殖器炎症应先治疗控制。 ３．治疗时间选在月经干净后３－７天。 ４．理疗后有阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液 ，在术后１－２周可有少许出血。 ５．在创面尚未愈合期间（４－８周）禁盆浴，性交和阴道冲洗。 ６．物理治疗有引起术后出血，宫颈管狭窄，感染的可能，治疗后需定期复查，观察创面愈合情况直至愈合。 宫颈糜烂的治疗 ２．药物治疗 　　　适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅者。 聚焦超声治疗技术在妇科领域的应用 一、聚焦超声治疗技术在妇科肿瘤中的应用 二、聚焦超声治疗技术在妇科非肿瘤疾病中的应用 外阴白色病变的聚焦超声治疗 慢性宫颈炎的聚焦超声治疗 外阴尖锐湿疣的聚焦超声治疗 外阴白色病变的聚焦超声治疗 ① 可有效地损伤外阴病变的真皮组织，促进真皮内微小血管的修复与再生，改变局部组织的生长微环境，神经末梢的营养状况，同时保持了局部组织器官的完整性。 ②再次治疗依然有效。 ③能彻底根除外阴顽固性瘙痒、恢复外阴皮肤的颜色与弹性。 慢性宫颈炎的聚焦超声治疗 慢性宫颈炎的病变特点： 病变位置可深达宫颈间质，表现为宫颈柱状上皮异位，局部充血水肿、出血等。 慢性宫颈炎的聚焦超声治疗原理 1、治疗焦点设定在炎性病变所在的深部宫颈间质，由内而外地破坏病原微生物及其代谢产物； 2、根除其对宫颈组织的刺激，改善微循环； 慢性宫颈炎的聚焦超声治疗原理 3、选择性地损伤病变组织细胞不损伤表面组织，没有组织缺损，同时保留了宫颈结构， 4、治疗后组织弹性和功能可恢复正常。 外阴尖锐湿疣的治疗方法 药物治疗 物理治疗 手术切除 外阴尖锐湿疣的聚焦超声治疗优点 1、良好的组织穿透性与定位性，将能量直接聚焦于靶区组织，直接杀灭病毒和改变病毒生存的微环境。 外阴尖锐湿疣的聚焦超声治疗优点 2、一般只有治疗区域组织的一过性充血、肿胀，经短时间护理后即可恢复，表皮完整，患者无异样感觉，不需特别使用抗生素或频繁换药。 宫颈息肉 行宫颈息肉摘除术，术后送病检。 宫颈管粘膜炎 局部用药疗效差，需行全身治疗，根据宫颈管分泌物培养及药物试验结果，选用相应抗感染药物。 宫颈腺囊肿 对小的且无临床症状可不予处理。 对大者或合并感染，可予理疗（聚焦超声治疗）。 预 防 积极治疗急性宫颈炎。 定期妇科检查，发现宫颈炎症予以积极治疗。 避免分娩或器械损伤宫颈。 产后发现宫颈裂伤应及时缝合。 宫颈湿疣 国内、外研究证实，本病病原体系由人乳头瘤病毒（HPV）引起。 宫颈湿疣