输血反应的发生与防治20060925指南.pptVIP

输血反应的发生及防治 ;定义： transfusion reaction 由于输入血液制品导致的与输血目的无关的不良反应。;开始 30分 1小时 1.5小时;30分钟内发生 的严重反应;急性血管内 溶血反应;ABO不相和的RBC输入存在有抗体的患者体内，如A型血输入O型患者体内。 抗原与抗体反应，RBC破裂-HB血症及HB尿,急性肾小管坏死,血压下降 。;;扩溶、利尿、 监测血压及呼吸 肾上腺糖皮质激素治疗 留取血标本送检验科及血库;血库;临床;血液制品的细菌污染;内毒素及细胞因子释放导致的循环衰竭； 多数细菌在室温生长：G+及G-菌 如葡萄球菌、沙门菌属等。 冰箱温度生长细菌： G-菌 如绿脓、肠杆菌属等。;;扩溶、利尿、 监测血压及呼吸 应用广谱抗生素 留取血标本送检验科及血库;1.采血与血液制品的制备规范化 2.血库发血前仔细观察血液是否存在血浆变色、血液凝块及气体。 3.融化FFP或冷沉淀时不直接放进37℃水槽中； 4.仔细询问供者是否在数日内存在黏膜损伤、拔牙及进行过胃镜及结肠镜检查。;过敏性输血反应;IgE 介导的、受者针对供者血浆蛋白成分发生的抗原-抗体反应。 组织肥大细胞及循环嗜硷细胞释放组胺引起呼吸及消化道