17例原发于肺MALT淋巴瘤临床病理分析.PDF

江医学江医年第年第3939 卷第卷第 1010期期 17 例原发于肺的MALT 淋巴瘤 的临床病理分析 陈金平 周新成 黄春鑫 m 【摘要 】 目的 探讨 17 例原发于肺的黏膜相关淋巴组织结外边缘区（MALT ）淋巴瘤患者的病理形态学特征及免疫表型，以提 o 高临床诊治水平。方法 观察 17 例原发于肺的MALT 淋巴瘤的组织切片、免疫组化及特殊染色结果并结合临床资料进行分析。 结 c 果 17 例病变组织瘤细胞表现为单核细胞样、中心细胞样及小淋巴细胞样3 种形态，常见噬上皮、滤泡植入、免疫球蛋白沉 和/ 或淀 . 粉样变性，偶见瘤细胞在腺腔内穴居。免疫组化显示 17 例CD20、CD79a 、BCL-2 弥漫强阳性表 ；16 例CD43 弱阳性表 ，4 例 Kapple、Lambda 单轻链限制性表 ，其余CD5、CD10、BCL-6、CyclinD1、CD23 均呈阴性表达。6 例可观察到弹力纤维破坏。 结论 s 噬上皮、滤泡植入、穴居、弹力纤维破坏及免疫球蛋白沉 和/ 或淀粉样变性是原发于肺的MALT 淋巴瘤病理诊断的形态学依据。 z 【关键词】 MALT 淋巴瘤 噬上皮 滤泡植入 弹力纤维 免疫球蛋白 z x 黏膜相关淋巴组织结外边缘区（MALT ）淋巴瘤是 三色染色法。y 来源于黏膜组织的低度恶性 B 细胞淋巴瘤，胃肠道 2 结果j [1] MALT 淋巴瘤最多见，而 发于肺的较少见 。本中心自 z 成立5 年多以来，共报道MALT 淋巴瘤 186 例，其中 2.1 病理学特征 17 例 发于肺的MALT 淋巴瘤中，3 . 发于肺的MALT 淋巴瘤仅 17 例。 发于肺的MALT 淋 例为组织活检小标本，3 例为肿块单纯切除标本，其余均 w [2] 为肺叶切除标本；最大径为0.8~5.5（2.8依1）cm ；大体呈灰 巴瘤占 发于肺肿瘤的0.5% 以下 ，但却是 发于肺w [3] 褐或棕褐色，质软，边界清楚，镜下组织学特征为形态单 的淋巴瘤最常见类型，临床及病理诊断都较困难 。 w 发于肺的MALT 淋巴瘤有其独特的形态学特点，笔者 一的小淋巴细胞增生性病变，呈丛状或弥漫分布。12 例 通过对该 17 例 发于肺的MALT 淋巴瘤的病理形态 细胞核为圆形或卵圆形，核仁不明显，胞质较丰 ，透 》 学特征、免疫表型、特殊染色进行观察分析，以期提高 明，呈单核细胞样细胞形态；3 例细胞核不规则，核仁不 对该病的诊治水平。 学 明显，染色质中等，胞质较丰 ，呈中心细胞样细胞形 态；2 例以小淋巴细胞样细胞为主，细胞核小，胞质少。12 1 资料和方法 医 例伴有浆细胞分化或混有