章杰—阿片类药物的合理使用解析.ppt

还原吗啡 女神—药物—毒品 还原吗啡 副反应 — 可控制 — 可预防 还原吗啡 成瘾比例极低 — 4/10000 三、癌症疼痛的规范化治疗 弱阿片类药物 非阿片类药物 强阿片类药物 轻度 中度 重度 疼痛消失 1 口服给药 2 按时 3 按阶梯 4 个体化 5 注意具体细节 疼痛程度 教会患者本人或家属如何对疼痛分级 目前常用的两种疼痛分级方法 数字分级法(NRS)—医生常用 主诉疼痛强度分级法—患者常用 数字分级法(NRS) 用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。 0为不痛，1-3为轻度痛，4-6为中度痛，7-10为重度痛 无痛 最剧烈疼痛 主诉疼痛强度分级法 重 持续性剧烈疼痛，睡眠严重受到干扰，必须使用 镇痛药 中 持续性疼痛，睡眠受到干扰，要求使用镇痛药 轻 可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠基本不受干扰 无 但临床上遇到的实际问题使我们的一些医生不得不放弃了WHO的五项原则 WHO三阶梯镇痛五大原则 1.口服给药； 2.按时