临床常用免疫学检查要点.pptVIP

临床常用免疫学检查 病毒性肝炎标志物检测 一、甲型肝炎病毒标志物测定 （一）甲型肝炎病毒抗原和RNA测定 参考值 阴性 临床意义 阳性见于： ①甲肝患者，发病前2周可从粪便中排出，故可做为急性感染的 证据； ②HAV-RNA阳性，对早期诊断具有特异性；可检测粪便排毒情况 和污染的水源和食物，有利于监测和预防甲型肝炎。 （二）甲型肝炎病毒抗体测定 参考值 IgA 、IgM（-） IgG（+） 可见于感染后人群 临床意义 IgA阳性 是早期诊断甲肝的指标之一； IgM阳性 特异性早期诊断指标，提示HAV感染； IgG阳性 恢复期持久存在，获得免疫力，提示既往感染，作为 流行病学调查的指标。 二、乙型肝炎病毒标志物测定 （一）乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）测定 参考值 阴性 临床意义 阳性见于 ①急性乙肝潜伏期 ②3个月不转阴→慢性或肝硬化 ③携带者 （二）乙型肝炎病毒表面抗体测定(抗-HBs) 参考值 阴性 临床意义 阳性见于 ① 提示机体有一定免疫力（病后3- 6M出现），可持续多年 ②注射疫苗或抗-HBs免疫球蛋白者 a. 接受乙肝疫苗接种者,体内血循环中除了抗HBs外,不应出现其它乙肝病毒感染血清免疫学标志物,如抗HBe、抗HBc等,一旦出现除抗HBs以