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第五章 第四节 一、呼吸机使用的生理学指标 1、自主呼吸频率大于正常成人3 倍或小于正常 1/3 者（正常成人 16-24 次/分）；2 、自 主潮气量小于正常1/3 者（正常成人8-12ml/kg）；3、PCO250mmHg （除开COPD ）且有继 续升高的趋势或出现精神、意识障碍；4、PaO2正常 1/3(正常成人为 95-100 或=100-年龄 *0.04) 二、机械通气应用的适应征 呼吸衰竭(如哮喘、ARDS 、重症肺炎等)、心肺复苏、呼吸做功增加、呼吸肌疲劳、呼 吸机模式无效导致的缺氧、术中麻醉、大手术后的支持 三、机械通气的禁忌征 1、大咯血合并呼吸衰竭时：但在解除气道阻塞的情况下可给予 MV 。2 、气胸合并呼 吸衰竭：在切开引流通畅的条件下，若仍有呼吸衰竭，则可使用 MV 。 3、肺大泡。4 、多 发性肋骨骨折：给予适当固定后若仍有呼吸衰竭可予 MV 。5、低血压容量性休克容量未回 复前。 三、常用的呼吸机模式 1、间歇正压通气（intermittent positive pressure ventilation IPPV ）：也可以称为 持续控制通气(Continuous mandatory ventilation，CMV)，此种通气模式下患者的呼吸肌不参 与呼吸做功，在心肺复苏或